熱帶口炎性腹瀉主要表現(xiàn)為慢性腹瀉、體重下降、營養(yǎng)不良,可通過營養(yǎng)補充、抗生素治療、對癥支持等方式改善。該病通常與熱帶地區(qū)感染、小腸細(xì)菌過度生長、營養(yǎng)吸收障礙等因素有關(guān)。
患者排便次數(shù)明顯增多,糞便呈水樣或糊狀,可能伴有未消化食物殘渣。長期腹瀉會導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,需通過口服補液鹽糾正脫水。嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、洛哌丁胺膠囊等止瀉藥物。
因營養(yǎng)吸收障礙導(dǎo)致進(jìn)行性消瘦,可能出現(xiàn)肌肉萎縮。需采用高熱量高蛋白飲食,必要時通過腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑補充營養(yǎng)。若合并低蛋白血癥,可靜脈輸注人血白蛋白。
常見維生素B12、葉酸缺乏,表現(xiàn)為舌炎、口角炎。需肌注維生素B12注射液,口服葉酸片。同時補充復(fù)合維生素B片、葡萄糖酸鋅口服溶液等微量元素制劑。
腹脹、腸鳴音亢進(jìn)多見,與腸道菌群失調(diào)相關(guān)??蛇x用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群,配合胰酶腸溶膠囊?guī)椭?。腹部熱敷可緩解痙攣性疼痛。
長期營養(yǎng)缺乏可能導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血,表現(xiàn)為乏力、面色蒼白。除補充造血原料外,嚴(yán)重時需輸注濃縮紅細(xì)胞懸液。日常可食用豬肝、菠菜等富鐵食物。
患者需保持清淡易消化飲食,避免高纖維及油膩食物,少量多餐保證營養(yǎng)攝入。注意餐具消毒,防止重復(fù)感染?;謴?fù)期可逐步增加魚肉、蒸蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白,配合適量散步促進(jìn)胃腸蠕動。定期監(jiān)測體重及血常規(guī)指標(biāo),出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或血便需及時復(fù)診。長期居住熱帶地區(qū)者建議每年進(jìn)行營養(yǎng)狀況評估。
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