疑似糖尿病可通過空腹血糖檢測、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、糖化血紅蛋白檢測、隨機(jī)血糖檢測、尿糖檢測等方式確診。糖尿病可能與遺傳、肥胖、胰島素抵抗等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為多飲、多尿、體重下降等癥狀。
空腹血糖檢測是診斷糖尿病的基礎(chǔ)方法,要求受檢者至少8小時(shí)未進(jìn)食。正常空腹血糖值低于6.1毫摩爾每升,若兩次檢測結(jié)果均達(dá)到或超過7.0毫摩爾每升可確診糖尿病。檢測前需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng),以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。該檢測操作簡便,適合作為初步篩查手段。
口服葡萄糖耐量試驗(yàn)?zāi)茉u(píng)估機(jī)體對(duì)糖負(fù)荷的調(diào)節(jié)能力。受檢者空腹抽血后飲用含75克葡萄糖的溶液,2小時(shí)后再次檢測血糖。2小時(shí)血糖值低于7.8毫摩爾每升為正常,超過11.1毫摩爾每升可確診糖尿病。該試驗(yàn)對(duì)早期糖尿病和糖耐量異常的診斷敏感性較高,但需嚴(yán)格遵循操作流程。
糖化血紅蛋白反映近2-3個(gè)月的平均血糖水平,不受短期飲食影響。檢測值低于6.5%為正常,達(dá)到或超過6.5%可作為糖尿病診斷依據(jù)。該指標(biāo)穩(wěn)定性好,但貧血、血紅蛋白病等可能干擾結(jié)果。適合用于糖尿病長期監(jiān)測和治療效果評(píng)估。
隨機(jī)血糖檢測指任意時(shí)間點(diǎn)的血糖測定,無需空腹準(zhǔn)備。血糖值超過11.1毫摩爾每升并伴有典型糖尿病癥狀時(shí)可確診。該方法便捷但特異性較低,需結(jié)合其他檢測綜合判斷。適用于急診或突發(fā)高血糖癥狀的初步評(píng)估。
尿糖檢測通過試紙法測定尿液中葡萄糖含量,陽性結(jié)果提示血糖可能超過腎糖閾。該方法操作簡單但特異性差,某些腎臟疾病或妊娠可能導(dǎo)致假陽性。不能單獨(dú)作為診斷依據(jù),需配合血糖檢測驗(yàn)證。適合大規(guī)模篩查或家庭自我監(jiān)測。
確診糖尿病后需建立長期管理計(jì)劃,包括每日監(jiān)測血糖、保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制碳水化合物攝入量。建議選擇低升糖指數(shù)食物如全谷物、綠葉蔬菜,避免高糖高脂飲食。定期進(jìn)行眼底檢查、腎功能評(píng)估等并發(fā)癥篩查,按醫(yī)囑使用二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥物。出現(xiàn)手腳麻木、視力模糊等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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