寶寶平躺睡覺(jué)呼吸不暢可能與睡姿不當(dāng)、鼻塞、腺樣體肥大、先天性喉軟骨發(fā)育不良、呼吸道感染等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)觀察寶寶狀態(tài),調(diào)整睡姿或就醫(yī)檢查。
寶寶頸部肌肉力量較弱,平躺時(shí)若頭部過(guò)度后仰可能壓迫氣道。家長(zhǎng)可將毛巾卷成坡形墊于寶寶肩背部,保持頭部微側(cè)。避免使用過(guò)高或過(guò)軟的枕頭,選擇透氣性好的純棉床品。
感冒或空氣干燥導(dǎo)致的鼻腔分泌物堵塞是常見(jiàn)原因??捎蒙硇院K乔粐婌F器清潔鼻腔,如諾斯清生理性海水鼻腔護(hù)理噴霧器。哺乳前用溫濕毛巾敷鼻梁,保持室內(nèi)濕度在50%-60%。
持續(xù)性的睡眠呼吸不暢需警惕腺樣體肥大,可能伴隨夜間打鼾、張口呼吸。需耳鼻喉科醫(yī)生通過(guò)鼻咽鏡確診,輕度可使用糠酸莫米松鼻噴霧劑,重度需考慮腺樣體切除術(shù)。
先天性喉軟骨軟化癥患兒平躺時(shí)可能出現(xiàn)喉鳴音,表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難。建議采用側(cè)臥位喂養(yǎng),補(bǔ)充維生素D滴劑如星鯊維生素D滴劑促進(jìn)軟骨發(fā)育,多數(shù)患兒1歲左右自愈。
支氣管炎或肺炎會(huì)引起氣道分泌物增多,導(dǎo)致平躺時(shí)呼吸費(fèi)力。如確診細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒,病毒感染可用小兒肺熱咳喘口服液。保持室內(nèi)空氣流通,避免二手煙刺激。
家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄寶寶呼吸頻率和睡眠狀態(tài),新生兒正常呼吸頻率為40-60次/分。哺乳后豎抱拍嗝20分鐘再平放,夜間使用床墊傾斜15度的防吐奶床。若出現(xiàn)嘴唇發(fā)紺、呼吸暫停超過(guò)15秒或胸骨凹陷等表現(xiàn),需立即急診處理。定期進(jìn)行兒童保健體檢,監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線。
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