HPV DNA檢查是通過檢測(cè)人乳頭瘤病毒的脫氧核糖核酸來篩查感染的分子生物學(xué)技術(shù),主要用于宮頸癌前病變及高危型HPV感染的早期診斷。該檢查通過采集宮頸脫落細(xì)胞或病變組織樣本,采用核酸雜交或PCR擴(kuò)增技術(shù)檢測(cè)特定HPV亞型的DNA序列,具有靈敏度高、特異性強(qiáng)的特點(diǎn)。
HPV DNA檢查的核心原理是識(shí)別病毒基因組的保守區(qū)域。目前臨床常用的檢測(cè)方法包括雜交捕獲法、實(shí)時(shí)熒光定量PCR法和基因芯片技術(shù),可同時(shí)對(duì)16、18等高危型HPV進(jìn)行分型。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免陰道沖洗或使用藥物,月經(jīng)期不宜采樣,采樣時(shí)使用專用刷頭旋轉(zhuǎn)采集宮頸管內(nèi)的移行帶細(xì)胞,過程僅需1-2分鐘且無明顯疼痛。
該檢查的臨床價(jià)值主要體現(xiàn)在三個(gè)方面。對(duì)于30歲以上女性,聯(lián)合細(xì)胞學(xué)檢查可提高宮頸病變檢出率。持續(xù)高危型HPV陽性者需縮短隨訪間隔,必要時(shí)進(jìn)行陰道鏡活檢。疫苗接種后仍建議定期篩查,因現(xiàn)有疫苗未覆蓋所有致癌型別。檢查結(jié)果陰性通常提示感染概率較低,但存在假陰性可能,需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
建議有性生活的女性從21歲開始定期進(jìn)行HPV篩查,30-65歲人群每5年聯(lián)合細(xì)胞學(xué)檢查。發(fā)現(xiàn)高危型陽性無須過度恐慌,80%感染可在1-2年內(nèi)自行清除。保持規(guī)律作息、均衡營養(yǎng)、適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力促進(jìn)病毒清除。避免吸煙、多個(gè)性伴侶等危險(xiǎn)因素,按醫(yī)囑進(jìn)行隨訪監(jiān)測(cè)即可有效管理風(fēng)險(xiǎn)。
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