扁平足可通過足弓觀察、足印分析、影像學檢查等方式查出。扁平足主要表現(xiàn)為足弓低平或消失,可能由先天性發(fā)育異常、肌腱損傷、關(guān)節(jié)炎等因素引起。
讓受檢者赤腳站立,從后方觀察足跟與足弓形態(tài)。正常足弓可見明顯內(nèi)側(cè)凹陷,扁平足則表現(xiàn)為足弓塌陷、足跟外翻。也可讓受檢者踮起腳尖,若足弓無法形成弧形支撐,提示足底肌腱功能異常。此方法簡單直觀,適合初步篩查。
采用濕足踩壓白紙或?qū)I(yè)足底壓力板,通過足印形狀判斷足弓類型。正常足印可見前掌、后跟及外側(cè)緣印記,內(nèi)側(cè)足弓區(qū)域留白;扁平足足印內(nèi)側(cè)完全接觸地面,無弓形空白區(qū)。動態(tài)足壓檢測還能分析行走時壓力分布異常。
X線片可測量足弓角度,如距骨第一跖骨角超過15度提示扁平足。CT或MRI能清晰顯示距下關(guān)節(jié)錯位、肌腱斷裂等結(jié)構(gòu)異常。影像學檢查適用于評估扁平足嚴重程度及制定手術(shù)方案,尤其對兒童柔性扁平足與成人僵硬性扁平足有鑒別價值。
提踵試驗要求受檢者單腳踮腳尖,若無法完成或伴疼痛可能提示脛后肌腱功能障礙。踝關(guān)節(jié)背屈測試可發(fā)現(xiàn)跟腱攣縮,這類繼發(fā)性扁平足需結(jié)合關(guān)節(jié)活動度綜合評估。體格測試能輔助判斷扁平足的功能性損害。
通過三維步態(tài)捕捉系統(tǒng)記錄行走時足部著地順序、受力時間及關(guān)節(jié)運動軌跡。扁平足患者常表現(xiàn)為足弓緩沖功能下降、步態(tài)周期縮短、足部過度旋前。步態(tài)分析多用于康復(fù)治療前后的效果對比。
建議扁平足患者選擇有足弓支撐的矯形鞋墊,避免長時間站立或穿平底鞋。兒童柔性扁平足可進行足底肌肉鍛煉,如用腳趾抓毛巾、踮腳尖行走等。若出現(xiàn)行走疼痛、關(guān)節(jié)腫脹等癥狀,需及時就醫(yī)評估是否需要定制矯形器或手術(shù)治療。日常注意控制體重,減少足部負荷。
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