骨折可通過固定制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、重復(fù)應(yīng)力、暴力撞擊等原因引起。
骨折后應(yīng)立即停止活動(dòng)并使用夾板、支具或石膏固定患肢,避免骨折端移動(dòng)造成二次損傷。上肢骨折可用三角巾懸吊,下肢骨折需保持伸直位搬運(yùn)。固定范圍需超過骨折上下關(guān)節(jié),固定后需觀察末梢血液循環(huán)。
遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥緩解疼痛。對(duì)于開放性骨折需使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。骨質(zhì)疏松性骨折可配合阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
急性期48小時(shí)內(nèi)可冰敷減輕腫脹,每次15-20分鐘。腫脹消退后可改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。超聲波治療能加速骨痂形成,紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣。物理治療需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。
對(duì)于移位明顯的骨折需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),常用鋼板螺釘或髓內(nèi)釘固定。關(guān)節(jié)內(nèi)骨折需解剖復(fù)位避免創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。嚴(yán)重開放性骨折可能需外固定支架治療。術(shù)后需預(yù)防深靜脈血栓和感染。
骨折愈合初期可進(jìn)行等長肌肉收縮練習(xí),拆除固定后逐步開展關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。使用彈力帶進(jìn)行抗阻訓(xùn)練恢復(fù)肌力,平衡訓(xùn)練預(yù)防跌倒。康復(fù)進(jìn)程需循序漸進(jìn),避免過早負(fù)重導(dǎo)致再骨折。
骨折后應(yīng)保持高蛋白飲食,每日攝入足量牛奶、雞蛋、魚肉等富含鈣和維生素D的食物,促進(jìn)骨骼愈合??祻?fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免跑跳等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。保持樂觀心態(tài),戒煙限酒,控制體重減輕骨骼負(fù)擔(dān)。注意居家防滑,浴室鋪設(shè)防滑墊,預(yù)防再次跌倒。
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