治療失眠的中草藥主要有酸棗仁、柏子仁、遠(yuǎn)志、合歡皮、夜交藤等。失眠可能與情志失調(diào)、氣血不足、陰虛火旺等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、多夢(mèng)易醒等癥狀。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下辨證使用中草藥,避免自行配伍。
酸棗仁具有養(yǎng)心安神的功效,適用于心肝血虛引起的失眠多夢(mèng)。其含有的皂苷類成分可調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng),改善睡眠質(zhì)量。臨床常用酸棗仁湯或酸棗仁顆粒,常與知母、茯苓配伍使用。脾胃虛寒者慎用,長(zhǎng)期服用需監(jiān)測(cè)肝功能。
柏子仁能養(yǎng)心安神、潤(rùn)腸通便,適合心腎不交型失眠伴便秘者。該藥材富含脂肪油和揮發(fā)油,可通過(guò)調(diào)節(jié)γ-氨基丁酸受體改善睡眠。柏子仁多與酸棗仁、五味子同用,制成柏子養(yǎng)心丸等制劑。便溏患者應(yīng)減量使用,避免加重腹瀉癥狀。
遠(yuǎn)志具有安神益智的功效,對(duì)焦慮性失眠效果顯著。其所含遠(yuǎn)志皂苷能增強(qiáng)腦內(nèi)5-羥色胺水平,緩解神經(jīng)衰弱引起的入睡困難。常配伍石菖蒲制成遠(yuǎn)志酊或歸脾丸,咽喉腫痛者慎用,過(guò)量可能引起惡心嘔吐等不良反應(yīng)。
合歡皮可解郁安神,特別適合情志不暢導(dǎo)致的失眠。其活性成分合歡苷能調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-腎上腺軸,改善應(yīng)激性睡眠障礙。多與夜交藤、柴胡配伍使用,制成合歡皮煎劑。孕婦及低血壓患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用。
夜交藤能養(yǎng)血安神、祛風(fēng)通絡(luò),對(duì)更年期失眠伴肢體麻木者效果較好。該藥材含蒽醌類化合物,可通過(guò)抗氧化作用改善睡眠結(jié)構(gòu)。常與首烏藤配伍制成夜交藤合劑,脾胃虛弱者服用時(shí)需配合健脾藥物。
使用中草藥治療失眠期間,應(yīng)保持規(guī)律作息,睡前2小時(shí)避免使用電子設(shè)備,臥室環(huán)境宜安靜黑暗。可配合耳穴壓豆、足底按摩等非藥物療法,晚餐不宜過(guò)飽,避免攝入咖啡因和酒精。若失眠持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或伴隨日間功能損害,應(yīng)及時(shí)到中醫(yī)內(nèi)科或睡眠專科就診,完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)等檢查,排除器質(zhì)性疾病。注意中草藥需辨證施治,同一方劑不宜連續(xù)使用超過(guò)3個(gè)月,用藥期間定期復(fù)診調(diào)整方案。
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