冬天中暑在醫(yī)學上稱為非典型中暑或低溫中暑,主要表現(xiàn)為頭痛、惡心、乏力、皮膚干燥發(fā)熱等癥狀。非典型中暑可通過脫離高溫環(huán)境、補充電解質(zhì)、物理降溫、藥物治療、靜脈補液等方式緩解。非典型中暑通常由環(huán)境溫度過高、衣物過厚、水分攝入不足、基礎疾病、藥物影響等原因引起。
立即轉(zhuǎn)移至陰涼通風處是處理非典型中暑的首要措施。冬季室內(nèi)暖氣過強或密閉空間通風不良可能導致核心體溫升高,患者需解開領口、腰帶等束縛物。若在車內(nèi)發(fā)生癥狀,應打開車窗或開啟空調(diào)外循環(huán)。老年人或慢性病患者更需注意避免長時間處于超過26攝氏度的環(huán)境中。
飲用含鈉鉀的淡鹽水或運動飲料能糾正脫水狀態(tài)。冬季人體對口渴敏感度下降,容易忽略補水需求,建議每小時補充200-300毫升液體。避免一次性大量飲用冰水,可能引發(fā)胃腸痙攣。糖尿病患者可選擇無糖電解質(zhì)溶液,高血壓患者需控制鈉鹽攝入量。
用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管分布區(qū)域有助于散熱。禁止使用酒精或冰水擦浴,可能引起寒戰(zhàn)反而產(chǎn)熱??煞胖帽诟构蓽咸?,但需用毛巾包裹避免凍傷。體溫超過38.5攝氏度時,可采用風扇對流加速蒸發(fā)散熱,同時監(jiān)測體溫變化。
對乙酰氨基酚片可用于緩解頭痛和輕度發(fā)熱,布洛芬膠囊能減輕肌肉酸痛,藿香正氣口服液對惡心嘔吐有效。這些藥物需在醫(yī)生指導下使用,避免與抗凝藥同服。嚴重嘔吐患者可使用甲氧氯普胺片止吐,但帕金森病患者禁用該藥物。
出現(xiàn)意識模糊或持續(xù)嘔吐時需要急診靜脈補液治療。醫(yī)療機構(gòu)會檢測血電解質(zhì)水平,使用乳酸鈉林格注射液糾正脫水,必要時補充葡萄糖防止低血糖。嚴重病例可能需入住監(jiān)護室進行血液凈化治療,這種情況多見于合并慢性腎病或心力衰竭的患者。
冬季預防非典型中暑需保持室內(nèi)適宜濕度,建議使用加濕器維持40%-60%濕度。穿著透氣性好的多層衣物便于調(diào)節(jié),每2小時活動5分鐘促進血液循環(huán)。慢性病患者應定期監(jiān)測血壓血糖,避免服用利尿劑后長時間泡溫泉。出現(xiàn)持續(xù)頭暈或心率加快時應立即就醫(yī),延誤治療可能導致橫紋肌溶解等嚴重并發(fā)癥。
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