癌癥晚期癥狀主要有疼痛、消瘦乏力、器官功能障礙、惡病質、神經(jīng)系統(tǒng)異常等表現(xiàn)。癌癥晚期通常由腫瘤轉移或局部浸潤引起,需通過姑息治療緩解癥狀。
晚期癌癥患者約70%會出現(xiàn)中重度疼痛,多與腫瘤壓迫神經(jīng)、骨轉移或內臟牽拉有關。骨轉移常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛,胰腺癌可引發(fā)上腹束帶樣疼痛。遵醫(yī)囑使用硫酸嗎啡緩釋片、鹽酸羥考酮緩釋片等阿片類藥物可緩解。
腫瘤消耗導致體重下降超過10%,伴隨肌肉萎縮和活動耐力降低。胃癌、食管癌患者可能因進食困難加重營養(yǎng)不良。腸內營養(yǎng)粉劑和靜脈補充白蛋白有助于改善營養(yǎng)狀態(tài)。
肺癌晚期常見呼吸困難、咯血;肝癌易出現(xiàn)腹水、黃疸;腦轉移可引發(fā)頭痛嘔吐。利尿劑呋塞米片可減輕水腫,甘露醇注射液能降低顱內壓。
表現(xiàn)為極度消瘦、貧血和代謝紊亂,與腫瘤釋放促炎因子相關。甲地孕酮分散片可刺激食欲,重組人促紅細胞生成素注射液改善貧血。
腦轉移患者可能出現(xiàn)認知障礙、癲癇發(fā)作或偏癱。左乙拉西坦片控制癲癇,甘露醇聯(lián)合地塞米松注射液緩解腦水腫。
癌癥晚期患者需保持口腔清潔預防感染,采用少食多餐方式進食高蛋白流質飲食,臥床者每2小時翻身預防壓瘡。家屬應協(xié)助記錄疼痛日記便于醫(yī)生調整止痛方案,定期用溫毛巾擦拭皮膚維持舒適感,注意觀察意識狀態(tài)變化并及時與醫(yī)護溝通。
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