膝蓋酸痛可能由過度運動、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息理療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
長時間跑步或登山等劇烈活動可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉勞損,表現(xiàn)為酸脹鈍痛,休息后多能自行緩解。建議停止運動后冰敷15分鐘,使用彈性繃帶加壓包扎,48小時后改為熱敷促進血液循環(huán)。
關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)的無菌性炎癥,常見于中老年人,晨起時關(guān)節(jié)僵硬明顯,活動時有摩擦感??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑,配合低頻脈沖電刺激治療。
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作易導(dǎo)致半月板撕裂,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖和彈響,核磁共振可明確診斷。急性期需關(guān)節(jié)制動,慢性損傷可關(guān)節(jié)鏡下進行半月板成形術(shù),術(shù)后配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射。
關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生炎性滲出,可見關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱,穿刺可抽出淡黃色液體。急性期需限制活動,口服塞來昔布膠囊控制炎癥,頑固病例可行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。
尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā)的劇烈疼痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)受累時皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需低嘌呤飲食,急性期使用秋水仙堿片,緩解期服用非布司他片控制血尿酸水平。
日常應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷,避免長時間爬樓梯或下蹲動作,運動前充分熱身并佩戴護膝。飲食上可增加牛奶、深海魚等富含鈣和歐米伽3脂肪酸的食物,有關(guān)節(jié)積液時需限制鈉鹽攝入。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過X線、超聲等檢查明確病因。
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