右肋骨疼痛可能由肋軟骨炎、肋骨骨折、膽囊炎、帶狀皰疹、肋間神經(jīng)痛等原因引起,可通過休息鎮(zhèn)痛、抗感染治療、營養(yǎng)神經(jīng)等方式緩解。
肋軟骨炎多因勞損或病毒感染導(dǎo)致肋軟骨部位無菌性炎癥,表現(xiàn)為肋骨局部腫脹壓痛,咳嗽時(shí)疼痛加重。急性期需限制上肢活動,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥,配合局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
外傷后出現(xiàn)的肋骨斷裂可伴隨骨摩擦音、呼吸受限等癥狀,輕微骨裂可通過胸帶固定制動,疼痛明顯時(shí)使用氨酚羥考酮片鎮(zhèn)痛。若出現(xiàn)血?dú)庑氐炔l(fā)癥需緊急手術(shù)復(fù)位,術(shù)后需預(yù)防肺部感染。
膽囊炎癥放射至右肋區(qū)呈持續(xù)性絞痛,常伴發(fā)熱、惡心嘔吐。確診需結(jié)合超聲檢查,輕癥可用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染,反復(fù)發(fā)作或化膿性膽囊炎需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
水痘-帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時(shí),疼痛區(qū)域會出現(xiàn)簇集性水皰。早期使用阿昔洛韋乳膏聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),若遺留神經(jīng)痛可加用普瑞巴林膠囊,皰疹破潰處需涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
胸椎病變或體位不當(dāng)壓迫神經(jīng)引發(fā)放電樣疼痛,觸診可有明顯壓痛點(diǎn)。急性期建議臥床休息,口服維生素B1片和腺苷鈷胺片修復(fù)神經(jīng),配合超短波理療改善局部微循環(huán)。
出現(xiàn)右肋骨疼痛時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動,睡眠時(shí)選擇健側(cè)臥位減輕壓迫。飲食宜清淡,膽囊炎患者需低脂飲食,帶狀皰疹患者可增加富含賴氨酸的食物如魚類、豆制品。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨高熱、呼吸困難等癥狀,需立即就醫(yī)排查內(nèi)臟疾病。日常注意保暖防潮,久坐人群建議每1小時(shí)起身活動預(yù)防肌肉僵硬。
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