高血壓腦出血需遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液、呋塞米注射液、烏拉地爾注射液、氨甲環(huán)酸注射液、依達(dá)拉奉注射液等藥物。高血壓腦出血可能與腦血管病變、血壓驟升等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀。
甘露醇注射液為滲透性利尿劑,可通過(guò)脫水降低顱內(nèi)壓,適用于腦水腫患者。使用期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡,避免腎功能損害。該藥需靜脈滴注,不可自行調(diào)整劑量。
呋塞米注射液為袢利尿劑,與甘露醇聯(lián)用可增強(qiáng)脫水效果。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括低鉀血癥,用藥期間需定期檢測(cè)血鉀水平。禁用于磺胺類藥物過(guò)敏者。
烏拉地爾注射液為α受體阻滯劑,能快速控制血壓驟升。需在監(jiān)護(hù)下緩慢靜脈注射,防止體位性低血壓。用藥后可能出現(xiàn)頭暈、心悸等反應(yīng)。
氨甲環(huán)酸注射液通過(guò)抑制纖溶酶原激活減少再出血風(fēng)險(xiǎn)。血栓性疾病患者慎用,可能出現(xiàn)消化道不適癥狀。需嚴(yán)格遵循用藥時(shí)間窗。
依達(dá)拉奉注射液為自由基清除劑,可減輕神經(jīng)細(xì)胞氧化損傷。腎功能不全者需調(diào)整劑量,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括皮疹、肝功能異常。需在發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)使用。
高血壓腦出血患者急性期需絕對(duì)臥床,頭部抬高15-30度,保持呼吸道通暢?;謴?fù)期應(yīng)低鹽低脂飲食,控制每日鈉攝入量低于5克,適當(dāng)補(bǔ)充鉀、鎂等礦物質(zhì)。定期監(jiān)測(cè)血壓,避免情緒激動(dòng)和劇烈活動(dòng),循序漸進(jìn)進(jìn)行肢體功能康復(fù)訓(xùn)練。長(zhǎng)期服用降壓藥物維持血壓穩(wěn)定,每3-6個(gè)月復(fù)查頭顱CT評(píng)估恢復(fù)情況。
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