腸糜爛癥狀主要有腹痛、腹瀉、便血、里急后重、發(fā)熱等表現(xiàn)。腸糜爛可能與感染、炎癥性腸病、藥物刺激、缺血性腸病、放射性腸炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為黏膜充血水腫、潰瘍形成等癥狀。
腹痛多位于下腹部或臍周,呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性隱痛,進食后可能加重。炎癥性腸病引起的腹痛常伴隨排便后緩解,缺血性腸病則可能出現(xiàn)突發(fā)劇烈腹痛?;颊呖勺襻t(yī)囑使用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、奧沙拉秦鈉膠囊等藥物控制炎癥。
腹瀉多為黏液便或水樣便,每日可達數(shù)次至十余次。感染性腸糜爛可能出現(xiàn)膿血便,克羅恩病則表現(xiàn)為慢性間歇性腹瀉。腹瀉嚴重時可導(dǎo)致脫水,需及時補充電解質(zhì)。蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、酪酸梭菌腸球菌三聯(lián)活菌片等藥物有助于改善癥狀。
便血程度從隱血試驗陽性到肉眼可見血便不等,潰瘍性結(jié)腸炎多為黏液膿血便,缺血性腸病可能出現(xiàn)暗紅色血便。長期便血可引發(fā)貧血,需檢測血紅蛋白水平。止血藥物如云南白藥膠囊、腎上腺色腙片、凝血酶凍干粉等可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
里急后重表現(xiàn)為排便后仍有便意但無糞便排出,常見于直腸受累的潰瘍性結(jié)腸炎。該癥狀夜間可能加重,影響睡眠質(zhì)量。溫水坐浴可緩解肛周不適,嚴重時可短期使用鹽酸洛哌丁胺膠囊抑制腸蠕動。
發(fā)熱多提示存在感染或炎癥活動,體溫通常在38℃左右。重度潰瘍性結(jié)腸炎可能出現(xiàn)高熱伴寒戰(zhàn),需警惕中毒性巨結(jié)腸。物理降溫?zé)o效時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等退熱藥物。
腸糜爛患者應(yīng)注意保持清淡飲食,避免辛辣刺激及高纖維食物,急性期可暫時采用低渣飲食。適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹、嫩豆腐等有助于黏膜修復(fù)。癥狀持續(xù)或加重時應(yīng)及時就醫(yī),完善腸鏡等檢查明確病因。日常需記錄排便次數(shù)及性狀變化,避免自行服用非甾體抗炎藥等可能損傷腸黏膜的藥物。
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