判斷是否發(fā)生驚厥主要依據突發(fā)意識喪失、肢體抽搐、雙眼凝視或上翻等癥狀。驚厥可能由高熱、癲癇、腦炎、電解質紊亂、腦外傷等因素引起,需結合病史和醫(yī)學檢查綜合評估。
典型驚厥發(fā)作時會出現突發(fā)意識喪失,患者對外界刺激無反應,可能伴隨摔倒。肢體表現為強直性或陣攣性抽搐,常見四肢僵硬后快速抖動,部分患者僅單側肢體抽動。面部肌肉抽搐可能導致口角歪斜或牙關緊閉,雙眼上翻或向一側凝視是常見體征。發(fā)作時可能伴隨口吐白沫、大小便失禁,發(fā)作后多有嗜睡或意識模糊。
非典型表現需特別注意,如嬰幼兒可能僅表現為點頭擁抱樣動作或眼球震顫。部分患者發(fā)作前有先兆癥狀,如恐懼感、幻嗅或肢體麻木。短暫性發(fā)作可能僅持續(xù)數秒,易被誤認為走神。復雜部分性發(fā)作時,患者可能出現無目的行走、咀嚼動作或解扣衣物等自動癥行為,但事后無法回憶。
建議記錄發(fā)作持續(xù)時間、具體表現和誘發(fā)因素,及時進行腦電圖、頭顱影像學等檢查。發(fā)作期間應保持呼吸道通暢,避免強行約束肢體或塞入異物,記錄發(fā)作視頻有助于醫(yī)生判斷。反復發(fā)作或持續(xù)時間超過5分鐘需立即就醫(yī),排除癲癇持續(xù)狀態(tài)等急癥。
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