平躺時(shí)腰疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、強(qiáng)直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、骨質(zhì)疏松等原因有關(guān)，可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、腰肌勞損
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。平躺時(shí)肌肉放松后反而出現(xiàn)酸脹疼痛，熱敷或按摩可暫時(shí)緩解。建議避免久坐久站，睡眠時(shí)在膝下墊軟枕減輕腰部壓力。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
2、腰椎間盤突出
椎間盤壓迫神經(jīng)根時(shí)，平躺可能加重椎管內(nèi)壓力引發(fā)疼痛，常伴有下肢麻木。需通過CT或核磁共振確診，輕度者可嘗試腰椎牽引，配合甲鈷胺片、依托考昔片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。若出現(xiàn)大小便失禁等馬尾綜合征表現(xiàn)，需緊急行椎間盤切除術(shù)。
3、強(qiáng)直性脊柱炎
晨起腰背僵痛是典型癥狀，夜間平躺疼痛更明顯且活動(dòng)后減輕。需風(fēng)濕免疫科就診，確診后需長(zhǎng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片、阿達(dá)木單抗注射液控制炎癥。日常應(yīng)保持正確睡姿，避免使用過高枕頭。
4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石患者在體位變化時(shí)可能誘發(fā)絞痛，疼痛常向會(huì)陰部放射。建議泌尿外科檢查，小于6毫米的結(jié)石可服用排石顆粒配合多飲水，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。突發(fā)劇痛時(shí)可臨時(shí)使用消旋山莨菪堿片解痙。
5、骨質(zhì)疏松
椎體壓縮性骨折會(huì)導(dǎo)致臥位疼痛，常見于絕經(jīng)后女性。骨密度檢查可確診，需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉維D3片，疼痛明顯時(shí)聯(lián)用鮭魚降鈣素注射液。睡眠建議選擇硬板床，翻身時(shí)注意軸向移動(dòng)。
日常應(yīng)注意保持正確睡姿，選擇硬度適中的床墊，避免腰部懸空。急性期可局部熱敷15-20分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、下肢無力等癥狀需立即就醫(yī)。建議每周進(jìn)行3-4次游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，強(qiáng)化核心肌群穩(wěn)定性，搬重物時(shí)保持腰部直立用腿部發(fā)力。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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