平躺睡覺(jué)時(shí)腰疼可能與睡姿不當(dāng)、腰椎間盤突出、腰肌勞損、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松等原因有關(guān)。可通過(guò)調(diào)整睡姿、藥物治療、物理治療等方式緩解。
長(zhǎng)時(shí)間保持平躺姿勢(shì)可能導(dǎo)致腰部肌肉緊張或受壓。建議在膝蓋下方墊軟枕保持腰椎自然曲度,選擇中等硬度床墊。避免使用過(guò)高枕頭導(dǎo)致頸椎前傾加重腰部負(fù)擔(dān)。
椎間盤壓迫神經(jīng)根可能引發(fā)臥位疼痛,常伴有下肢放射痛、麻木感??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物,配合腰椎牽引治療。
慢性肌肉損傷在平躺時(shí)因血液循環(huán)減慢可能加重酸痛。建議局部熱敷,使用氟比洛芬凝膠貼膏,避免久坐久站。急性期可短期服用洛索洛芬鈉片。
晨僵和夜間痛是典型表現(xiàn),疼痛多位于骶髂關(guān)節(jié)。需規(guī)范使用柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白等藥物,配合康復(fù)訓(xùn)練。
椎體壓縮可能引起臥位疼痛,常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉維D3片,嚴(yán)重者使用鮭降鈣素注射液。建議進(jìn)行骨密度檢測(cè)。
日常應(yīng)注意保持正確睡姿,可在腰下墊小毛巾卷維持生理曲度。避免睡過(guò)軟床墊,定期更換臥位。急性疼痛期可嘗試側(cè)臥屈膝姿勢(shì),疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨下肢癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診骨科。適度進(jìn)行游泳、平板支撐等核心肌群鍛煉,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。寒冷季節(jié)注意腰部保暖,飲食中增加牛奶、深綠色蔬菜等含鈣食物攝入。
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