腎衰竭可能致死,具體取決于病情嚴(yán)重程度和治療干預(yù)時(shí)機(jī)。腎衰竭可分為急性腎損傷和慢性腎臟病,主要與糖尿病腎病、高血壓腎病、腎小球腎炎等因素有關(guān),需通過(guò)血液透析、腹膜透析或腎移植等治療控制病情。
急性腎損傷若未及時(shí)干預(yù),可能出現(xiàn)高鉀血癥、肺水腫或尿毒癥腦病等危及生命的并發(fā)癥。短期內(nèi)血肌酐快速上升可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)心臟驟停。部分患者在糾正原發(fā)病因后腎功能可部分恢復(fù),但延誤治療可能進(jìn)展為不可逆損傷。
慢性腎臟病進(jìn)入終末期時(shí),長(zhǎng)期毒素蓄積會(huì)引發(fā)多器官衰竭。尿毒癥期患者可能出現(xiàn)難以控制的高血壓、貧血加重或繼發(fā)感染,心血管事件是主要死亡原因。規(guī)范透析治療可延長(zhǎng)生存期,但5年生存率仍顯著低于普通人群。合并糖尿病或心功能不全者預(yù)后更差。
建議定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能指標(biāo),控制血壓血糖在目標(biāo)范圍。限制高鉀高磷飲食,每日飲水量需根據(jù)尿量調(diào)整。出現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸困難或意識(shí)改變時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。早期干預(yù)可延緩疾病進(jìn)展,提高生存質(zhì)量。
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