腎衰竭可能由慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、藥物性腎損傷、尿路梗阻等原因引起,通常表現(xiàn)為少尿、水腫、乏力、惡心嘔吐等癥狀??赏ㄟ^控制原發(fā)病、藥物治療、透析、腎移植等方式干預(yù)。
慢性腎小球腎炎是腎衰竭的常見原因,可能與免疫異常、感染等因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)蛋白尿、血尿、高血壓等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用黃葵膠囊、百令膠囊等中成藥,或纈沙坦膠囊、呋塞米片等西藥控制病情。日常需限制鹽分?jǐn)z入,定期監(jiān)測(cè)腎功能。
長(zhǎng)期血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致糖尿病腎病,表現(xiàn)為微量白蛋白尿、腎小球?yàn)V過率下降。治療需使用胰島素注射液或二甲雙胍片控制血糖,配合阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。患者應(yīng)嚴(yán)格遵循糖尿病飲食,定期檢查尿微量白蛋白與腎功能。
持續(xù)性高血壓可損傷腎小球動(dòng)脈,引發(fā)缺血性腎損傷。常見癥狀包括夜尿增多、血肌酐升高。治療需長(zhǎng)期服用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片等降壓藥物,將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。日常需低鹽低脂飲食,避免劇烈情緒波動(dòng)。
長(zhǎng)期濫用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊,或氨基糖苷類抗生素如慶大霉素注射液,可能導(dǎo)致腎小管間質(zhì)損傷。患者可出現(xiàn)尿量改變、電解質(zhì)紊亂。治療需立即停用腎毒性藥物,必要時(shí)使用碳酸氫鈉片堿化尿液。用藥前應(yīng)評(píng)估腎功能,避免聯(lián)合使用腎毒性藥物。
腎結(jié)石、前列腺增生等疾病導(dǎo)致尿流受阻時(shí),可能引發(fā)梗阻性腎病。典型癥狀為腰背部絞痛、排尿困難。治療需通過體外沖擊波碎石或經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)解除梗阻,術(shù)后使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿。日常應(yīng)多飲水,避免憋尿。
腎衰竭患者需嚴(yán)格控制每日飲水量與蛋白質(zhì)攝入量,建議選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉等。避免高鉀食物如香蕉、土豆,限制磷含量高的食物攝入。保持適度活動(dòng)量,定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、尿量等指標(biāo)。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或呼吸困難時(shí)需立即就醫(yī),必要時(shí)接受血液透析或腹膜透析治療。
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