刷牙總是牙齦出血可能由牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、刷牙方式不當、血液系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過改善口腔衛(wèi)生、調(diào)整刷牙方式、補充營養(yǎng)、藥物治療等方式緩解。
牙齦炎是牙齦出血最常見的原因,主要由牙菌斑堆積刺激牙齦導致。表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰易出血。需通過超聲波潔治清除牙結石,配合復方氯己定含漱液、甲硝唑口腔粘貼片等藥物控制炎癥,日常使用軟毛牙刷并采用巴氏刷牙法。
牙周炎是牙齦炎的進展階段,伴隨牙槽骨吸收。除出血外還可出現(xiàn)牙齒松動、口臭。需進行齦下刮治等牙周基礎治療,必要時使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、替硝唑片等藥物,嚴重者需牙周翻瓣手術。
長期缺乏維生素C或維生素K會影響毛細血管脆性和凝血功能。可能伴隨皮膚瘀斑、傷口愈合緩慢。建議增加新鮮蔬菜水果攝入,必要時遵醫(yī)囑服用維生素C片、維生素K1注射液等補充劑。
橫向用力刷牙或使用硬毛牙刷會機械損傷牙齦。出血多發(fā)生在刷牙時,牙齦形態(tài)正常。應改用軟毛牙刷,學習豎轉動法刷牙,配合牙線清理鄰面,避免使用牙簽。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會導致凝血功能障礙。常伴有其他部位出血、乏力等癥狀。需進行血常規(guī)、凝血功能檢查確診,治療原發(fā)病如使用醋酸潑尼松片、重組人血小板生成素注射液等藥物。
日常應注意選擇含氟牙膏和軟毛牙刷,每3個月更換牙刷;飯后用溫水漱口,定期使用牙線;每年進行1-2次口腔檢查及潔治;飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜,避免過硬、過燙食物刺激牙齦;吸煙者應戒煙以減少對牙齦的化學刺激。若調(diào)整口腔護理后出血持續(xù)超過2周,或伴隨發(fā)熱、淋巴結腫大等癥狀,需及時就診血液科或口腔科排查系統(tǒng)性疾病。
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