小兒高燒不退可能由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)疾病、中暑、川崎病等原因引起,通常表現(xiàn)為體溫超過39攝氏度且持續(xù)24小時(shí)以上、精神萎靡、食欲減退等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
病毒感染是小兒高燒不退的常見原因,例如流感病毒、呼吸道合胞病毒等。病毒感染通常伴隨咳嗽、流鼻涕、喉嚨痛等癥狀。治療措施包括保證充足休息、適量飲水,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用磷酸奧司他韋顆粒、利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。家長(zhǎng)需注意觀察患兒精神狀態(tài),避免脫水。
細(xì)菌感染如肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌等可能導(dǎo)致小兒高燒不退,常伴有局部紅腫、化膿等癥狀。細(xì)菌感染需使用抗生素治療,例如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等。家長(zhǎng)不可自行給患兒使用抗生素,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成療程。
幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等免疫系統(tǒng)疾病可能引起持續(xù)性高燒,通常伴隨關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等癥狀。這類疾病需要風(fēng)濕免疫科專科治療,可能使用布洛芬混懸液、甲氨蝶呤片等藥物控制炎癥。家長(zhǎng)需定期帶患兒復(fù)診,監(jiān)測(cè)藥物副作用。
高溫環(huán)境下長(zhǎng)時(shí)間暴露可能導(dǎo)致小兒中暑性高燒,表現(xiàn)為皮膚灼熱、無汗、意識(shí)模糊等。應(yīng)立即將患兒移至陰涼處,用溫水擦拭身體降溫,嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液治療。家長(zhǎng)在夏季需注意避免讓兒童在烈日下劇烈活動(dòng),保證充足飲水。
川崎病是一種兒童血管炎性疾病,典型癥狀包括持續(xù)高燒5天以上、雙眼結(jié)膜充血、草莓舌等。該病需住院接受靜脈注射免疫球蛋白治療,例如靜注人免疫球蛋白pH4,同時(shí)配合阿司匹林腸溶片抗凝。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)立即就醫(yī),延誤治療可能損害心臟。
對(duì)于高燒不退的患兒,家長(zhǎng)應(yīng)保持冷靜,定時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并記錄變化趨勢(shì)??蛇m當(dāng)使用退熱貼或溫水擦浴物理降溫,但避免酒精擦浴或冰敷等刺激性方法。飲食上提供易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、稀粥等,少量多次補(bǔ)充水分。退熱后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意觀察是否出現(xiàn)皮疹、抽搐等新癥狀。所有退熱藥物均需按體重精確計(jì)算劑量,避免過量使用。若高熱伴隨意識(shí)改變、呼吸困難、抽搐等危重癥狀,需立即急診處理。
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