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病理性黃疸的特點

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病理性黃疸的特點是血清膽紅素水平異常升高，且可能伴隨其他癥狀，通常由多種疾病因素引起。病理性黃疸主要有膽紅素生成過多、肝細胞攝取或結(jié)合障礙、膽汁排泄受阻等特點，需及時就醫(yī)明確病因。

1、膽紅素生成過多

紅細胞破壞增加導致膽紅素生成過多是病理性黃疸的常見原因。溶血性貧血、血型不合輸血、遺傳性球形紅細胞增多癥等疾病可導致大量紅細胞破壞，釋放出血紅蛋白并轉(zhuǎn)化為未結(jié)合膽紅素。這種情況通常表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染、尿液顏色加深、貧血等癥狀。治療需針對原發(fā)病，如使用地塞米松磷酸鈉注射液控制自身免疫性溶血，或進行光照療法降低膽紅素水平。

2、肝細胞攝取障礙

肝細胞對膽紅素的攝取能力下降可能導致病理性黃疸。病毒性肝炎、藥物性肝損傷等疾病會損害肝細胞功能，影響其對未結(jié)合膽紅素的攝取?；颊叱S疸外常伴有乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀。治療需使用復方甘草酸苷片保護肝細胞，或注射用還原型谷胱甘肽促進解毒功能恢復，同時停用肝毒性藥物。

3、膽紅素結(jié)合障礙

肝細胞內(nèi)膽紅素結(jié)合過程受阻是病理性黃疸的重要機制。先天性葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶缺乏、新生兒暫時性家族性高膽紅素血癥等疾病會影響膽紅素與葡萄糖醛酸的結(jié)合。這類黃疸以未結(jié)合膽紅素升高為主，可能引起膽紅素腦病等嚴重并發(fā)癥。治療可采用苯巴比妥片誘導酶活性，嚴重時需進行血漿置換。

4、膽汁排泄受阻

膽道系統(tǒng)梗阻導致結(jié)合膽紅素反流入血是梗阻性黃疸的特征。膽管結(jié)石、膽管癌、胰頭癌等疾病可阻塞膽管，使膽汁無法正常排入腸道?；颊弑憩F(xiàn)為皮膚瘙癢、陶土樣便、尿色深黃等癥狀。治療需解除梗阻原因，如使用熊去氧膽酸膠囊溶解膽固醇結(jié)石，或進行經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術取石。

5、肝內(nèi)外膽管病變

肝內(nèi)外膽管結(jié)構(gòu)異?？梢鸪掷m(xù)性病理性黃疸。原發(fā)性膽汁性膽管炎、先天性膽道閉鎖等疾病會導致膽管破壞或發(fā)育不全。這類黃疸常進行性加重，伴有肝脾腫大、脂肪瀉等表現(xiàn)。治療需早期使用奧貝膽酸片延緩疾病進展，終末期可能需肝移植手術。

病理性黃疸患者應注意休息，避免過度勞累，飲食以清淡易消化為主，適當補充維生素但需限制脂肪攝入。保持皮膚清潔可減輕瘙癢癥狀，避免抓撓防止感染。定期監(jiān)測黃疸變化情況，嚴格遵醫(yī)囑進行治療，不可自行使用退黃藥物。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、意識改變等表現(xiàn)應立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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