嬰兒喝水嗆到可通過(guò)拍背法、側(cè)臥法、觀察呼吸、避免強(qiáng)行喂水、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。嗆水可能由喂水姿勢(shì)不當(dāng)、吞咽功能不成熟、奶嘴流速過(guò)快、喉部發(fā)育異常、胃食管反流等因素引起。
將嬰兒面部朝下置于前臂,頭部略低于胸部,用手掌根部快速輕拍肩胛骨之間的區(qū)域5次。該方法利用重力幫助排出氣道液體,適用于嗆水后出現(xiàn)咳嗽但意識(shí)清醒的情況。操作時(shí)需固定嬰兒頭部避免頸部損傷,拍擊力度以能引起嬰兒哭聲為宜。
立即將嬰兒轉(zhuǎn)為側(cè)臥位,保持頭部略低姿勢(shì),用紗布清理口腔殘留液體。該體位能防止誤吸加重,促進(jìn)口腔分泌物自然流出。需觀察面色是否轉(zhuǎn)紅潤(rùn),若持續(xù)青紫需結(jié)合拍背法處理。
嗆水后需連續(xù)觀察60秒呼吸狀態(tài),正常呼吸頻率應(yīng)為30-60次/分。出現(xiàn)呼吸急促、鼻翼扇動(dòng)、胸骨凹陷等呼吸困難表現(xiàn),或皮膚黏膜發(fā)紺時(shí),提示可能發(fā)生吸入性肺炎,需立即就醫(yī)。
6個(gè)月內(nèi)母乳喂養(yǎng)嬰兒通常無(wú)須額外補(bǔ)水,強(qiáng)行喂水易導(dǎo)致嗆咳。如需補(bǔ)水應(yīng)使用專(zhuān)用軟勺緩慢喂入,奶嘴孔大小以倒置后每秒滴落1-2滴為宜。喂水時(shí)保持嬰兒上半身抬高30度。
若嗆水后出現(xiàn)意識(shí)障礙、呼吸暫停、持續(xù)喘息或發(fā)熱,可能提示吸入性肺炎或喉痙攣。需急診處理進(jìn)行氣道吸引、氧療等措施。早產(chǎn)兒或先天性喉軟化癥患兒?jiǎn)芩L(fēng)險(xiǎn)更高,建議在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下制定喂養(yǎng)方案。
日常喂養(yǎng)需選擇適合月齡的奶嘴,喂水時(shí)保持環(huán)境安靜避免分心,喂后豎抱拍嗝15分鐘。6個(gè)月后逐漸訓(xùn)練用學(xué)飲杯喝水,培養(yǎng)唇舌協(xié)調(diào)能力。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)嬰幼兒海姆立克急救法,定期檢查玩具小零件防止誤吞。若嬰兒反復(fù)出現(xiàn)嗆咳,建議兒童耳鼻喉科排查喉軟骨發(fā)育不良、氣管食管瘺等結(jié)構(gòu)異常。
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