心跳過(guò)快可通過(guò)調(diào)整生活方式、物理刺激、藥物治療、射頻消融術(shù)、外科手術(shù)等方式干預(yù)。心跳過(guò)快可能由情緒激動(dòng)、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、心律失常、心力衰竭等原因引起。
避免攝入含咖啡因的飲品如咖啡或濃茶,戒煙限酒,每日保證7-8小時(shí)睡眠。急性發(fā)作時(shí)可嘗試深呼吸放松,采用4-7-8呼吸法吸氣4秒、屏息7秒、呼氣8秒幫助降低交感神經(jīng)興奮性。
突發(fā)心悸時(shí)可嘗試?yán)渌竺婊虬磯侯i動(dòng)脈竇,但老年人及血管疾病患者慎用。瓦氏動(dòng)作深吸氣后屏息并做呼氣動(dòng)作能通過(guò)刺激迷走神經(jīng)減緩房室結(jié)傳導(dǎo),適用于室上性心動(dòng)過(guò)速的臨時(shí)緩解。
β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片可降低心肌收縮力,鈣通道阻滯劑如鹽酸維拉帕米緩釋片適用于無(wú)器質(zhì)性心臟病患者。普羅帕酮鹽酸鹽片對(duì)房性早搏效果顯著,但禁用于嚴(yán)重心力衰竭患者。
通過(guò)導(dǎo)管釋放射頻能量破壞異常電傳導(dǎo)通路,對(duì)房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速治愈率達(dá)95%。術(shù)前需進(jìn)行電生理檢查明確病灶位置,術(shù)后需抗凝治療預(yù)防血栓形成。
迷宮手術(shù)通過(guò)在心房制造特定瘢痕阻斷異常電信號(hào),主要適用于藥物治療無(wú)效的房顫患者。左心耳封堵術(shù)可降低血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估出血與栓塞風(fēng)險(xiǎn)后實(shí)施。
日常建議保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,每周3-5次,每次30分鐘,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。飲食注意補(bǔ)充富含鉀鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜,限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。定期監(jiān)測(cè)靜息心率與血壓,若靜息心率持續(xù)超過(guò)100次/分鐘或伴隨胸痛、暈厥等癥狀應(yīng)及時(shí)心內(nèi)科就診。
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