尿失禁可通過(guò)調整生活習慣、盆底肌訓練、使用輔助器具、藥物治療、手術(shù)治療等方式護理。尿失禁可能與盆底肌松弛、泌尿系統感染、神經(jīng)系統損傷、激素水平變化、前列腺增生等因素有關(guān)。
減少咖啡因和酒精攝入有助于降低膀胱刺激,每日飲水量控制在1500-2000毫升,避免一次性大量飲水。定時(shí)排尿訓練可建立規律排尿習慣,建議每2-3小時(shí)排尿一次。體重管理對壓力性尿失禁尤為重要,體重指數超過(guò)24時(shí)應進(jìn)行減重。
凱格爾運動(dòng)能增強尿道括約肌力量,每日進(jìn)行3組收縮練習,每組收縮保持5-10秒。生物反饋治療通過(guò)儀器輔助可提高訓練準確性。電刺激療法適用于自主收縮困難者,需在專(zhuān)業(yè)機構進(jìn)行。持續3個(gè)月以上訓練可獲得明顯效果。
成人紙尿褲適用于重度尿失禁,應選擇吸濕透氣型產(chǎn)品并及時(shí)更換。男性可用集尿器裝置,女性可嘗試尿道塞。防漏護墊適合輕度失禁,需注意會(huì )陰部皮膚護理。所有器具使用前后都應清潔雙手,避免泌尿系統感染。
酒石酸托特羅定片可緩解膀胱過(guò)度活動(dòng),米拉貝隆緩釋片能增加膀胱容量。雌激素軟膏適用于絕經(jīng)后萎縮性尿道炎。鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可改善前列腺增生導致的排尿困難。所有藥物均需在醫生指導下使用,注意觀(guān)察口干、便秘等副作用。
尿道中段懸吊術(shù)適用于壓力性尿失禁,有效率可達80%以上。人工尿道括約肌植入適合神經(jīng)源性膀胱。膀胱擴大術(shù)用于頑固性尿急尿失禁。術(shù)前需全面評估心肺功能,術(shù)后需留置導尿管1-2周。任何手術(shù)都存在感染、出血等風(fēng)險,需嚴格掌握適應證。
尿失禁患者應穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內衣,避免久坐久站。飲食中可增加南瓜子、核桃等富含鋅元素食物。每日進(jìn)行30分鐘快走或游泳等有氧運動(dòng)。保持會(huì )陰部清潔干燥,每晚用溫水清洗。記錄排尿日記幫助醫生評估病情,包括排尿時(shí)間、尿量、漏尿情況等。癥狀加重或出現發(fā)熱、血尿時(shí)應及時(shí)就診。長(cháng)期護理需家屬配合監督用藥和訓練,建立積極治療信心。
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