吃降壓藥后血壓很低通常不建議立即停藥,需根據(jù)具體血壓值、癥狀及醫(yī)生評(píng)估調(diào)整用藥方案。降壓藥使用后血壓過(guò)低可能與藥物過(guò)量、個(gè)體敏感性、脫水等因素有關(guān)。
服用降壓藥后血壓偏低但無(wú)頭暈、乏力等不適癥狀時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下減少藥量或更換藥物種類。例如長(zhǎng)效鈣拮抗劑氨氯地平片可能引起部分患者血壓過(guò)度下降,調(diào)整為小劑量纈沙坦膠囊可能更安全。夏季出汗多或腹瀉導(dǎo)致血容量不足時(shí),血壓下降可能與藥物無(wú)關(guān),糾正脫水后血壓??苫謴?fù)。老年人對(duì)降壓藥敏感,服用硝苯地平控釋片后易出現(xiàn)體位性低血壓,建議監(jiān)測(cè)臥立位血壓變化。
若血壓低于90/60mmHg并伴隨眼前發(fā)黑、暈厥等嚴(yán)重低灌注癥狀,需立即就醫(yī)處理。這種情況下可能需暫停用藥,通過(guò)靜脈補(bǔ)液等治療穩(wěn)定血壓。某些繼發(fā)性高血壓患者在原發(fā)病控制后血壓驟降,如嗜鉻細(xì)胞瘤術(shù)后,需重新評(píng)估用藥必要性。合并心力衰竭者使用卡托普利片聯(lián)合利尿劑時(shí),過(guò)度降壓可能加重器官缺血,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整方案。
日常應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄波動(dòng)情況,避免突然改變體位。飲食中可適量增加含鈉食物如蘇打餅干,但腎功能不全者需謹(jǐn)慎。出現(xiàn)明顯低血壓癥狀時(shí)建議平臥并抬高下肢,及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生。切勿自行增減藥量或停藥,所有用藥調(diào)整均需在心血管專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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