缺血缺氧性腦病是否嚴重需根據腦損傷程度判斷,輕度損傷可能無(wú)明顯后遺癥,重度損傷可能導致不可逆神經(jīng)功能障礙甚至死亡。
輕度缺血缺氧性腦病通常由短暫性腦供血不足引起,表現為短暫頭暈、注意力不集中或輕度記憶力減退。這類(lèi)情況通過(guò)及時(shí)吸氧、改善腦循環(huán)治療,多數患者可完全恢復。常見(jiàn)誘因包括體位性低血壓、輕度貧血或睡眠呼吸暫停綜合征,通過(guò)糾正病因、保證充足睡眠和適度有氧運動(dòng)可有效預防復發(fā)。臨床常用改善腦代謝藥物如胞磷膽堿鈉注射液、吡拉西坦片等輔助治療。
重度缺血缺氧性腦病多由心跳驟停、窒息、嚴重休克等導致全腦缺氧,可引發(fā)腦水腫、神經(jīng)元壞死等病理改變?;颊呖赡艹霈F昏迷、癲癇發(fā)作、植物狀態(tài)等嚴重癥狀,即使存活也常遺留認知障礙、運動(dòng)功能障礙等后遺癥。急性期需在重癥監護室進(jìn)行亞低溫治療、機械通氣和腦保護措施,后期需長(cháng)期康復訓練。部分患者需使用抗癲癇藥如丙戊酸鈉緩釋片、營(yíng)養神經(jīng)藥如鼠神經(jīng)生長(cháng)因子注射液等。
缺血缺氧性腦病患者應定期進(jìn)行神經(jīng)功能評估,保持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖在正常范圍。家屬需學(xué)習基本護理技巧,預防壓瘡和關(guān)節攣縮,鼓勵患者參與認知訓練和肢體功能鍛煉。出現頭痛加重、意識改變等異常情況時(shí)須立即就醫。
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