胎兒缺氧可通過(guò)左側臥位、吸氧治療、終止妊娠、藥物治療、嚴密監測等方式干預。胎兒缺氧通常由臍帶繞頸、胎盤(pán)功能異常、母體貧血、妊娠期高血壓、羊水過(guò)少等原因引起。
孕婦采取左側臥位有助于改善子宮胎盤(pán)血液循環(huán)。該姿勢能減輕增大的子宮對下腔靜脈壓迫,增加回心血量,使胎盤(pán)灌注量提高。建議每日保持左側臥位休息,避免長(cháng)時(shí)間平臥或右側臥位。若胎動(dòng)異常需立即調整體位并就醫。
通過(guò)鼻導管或面罩給予孕婦低流量吸氧,每次30分鐘,每日2-3次。吸氧能提高母體血氧飽和度,使氧分壓增加,改善胎兒氧供。需在醫生指導下規范進(jìn)行,避免長(cháng)時(shí)間高濃度吸氧導致血管收縮。吸氧期間需持續監測胎心率變化。
對于孕周超過(guò)34周的重度缺氧,需考慮終止妊娠。根據情況選擇剖宮產(chǎn)或引產(chǎn),及時(shí)娩出胎兒可避免缺氧性腦損傷。術(shù)前需評估胎兒成熟度,必要時(shí)促胎肺成熟。術(shù)后新生兒需轉入新生兒科進(jìn)行亞低溫治療等干預。
可遵醫囑使用硫酸鎂注射液預防腦損傷,丹參川芎嗪注射液改善微循環(huán),低分子肝素鈣注射液抗凝治療。藥物治療需嚴格掌握適應證,硫酸鎂使用時(shí)需監測膝反射和尿量,防止鎂中毒。用藥期間需定期復查凝血功能。
通過(guò)胎心監護、超聲多普勒、生物物理評分等手段動(dòng)態(tài)評估。每日定時(shí)計數胎動(dòng),正常胎動(dòng)每小時(shí)3-5次。發(fā)現胎動(dòng)減少或胎心異常需立即就醫。孕晚期建議每周進(jìn)行1-2次胎心監護,合并高危因素者需增加監測頻率。
孕婦應保持均衡飲食,適量增加富含鐵質(zhì)的動(dòng)物肝臟、瘦肉等食物預防貧血,每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。避免長(cháng)時(shí)間站立或劇烈運動(dòng),保證充足睡眠。妊娠期需定期產(chǎn)檢,積極控制基礎疾病,出現頭暈、胸悶等不適及時(shí)就診。注意保持情緒穩定,避免焦慮緊張影響胎盤(pán)血流。
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