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膀胱癌的早期發(fā)現(xiàn)

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膀胱癌早期可通過無痛血尿、尿頻尿急、排尿疼痛等癥狀發(fā)現(xiàn)，確診需結(jié)合膀胱鏡、尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查等醫(yī)學(xué)手段。膀胱癌早期癥狀主要有血尿、排尿習(xí)慣改變、下腹不適、尿路感染反復(fù)發(fā)作、體重下降等表現(xiàn)。

1、血尿

無痛性肉眼血尿是膀胱癌最典型早期信號(hào)，尿液可呈淡紅色至深褐色，出血常呈間歇性。血尿可能與腫瘤表面血管破裂有關(guān)，需與泌尿系結(jié)石、腎炎等疾病鑒別。確診需進(jìn)行尿常規(guī)檢查聯(lián)合膀胱超聲，必要時(shí)需做膀胱鏡活檢。臨床常用止血藥物包括云南白藥膠囊、斷血流片、腎上腺色腙片等。

2、排尿習(xí)慣改變

早期可能出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激癥狀，尤其夜間排尿次數(shù)增多。腫瘤生長刺激膀胱三角區(qū)時(shí)，可能產(chǎn)生類似前列腺增生的排尿困難。這類癥狀容易誤診為尿路感染，需通過尿流動(dòng)力學(xué)檢查鑒別。治療可選用鹽酸黃酮哌酯片、琥珀酸索利那新片等緩解癥狀藥物。

3、下腹不適

腫瘤浸潤膀胱肌層時(shí)可出現(xiàn)恥骨上區(qū)隱痛或墜脹感，排尿后可能加重。部分患者會(huì)誤認(rèn)為是腸道問題，需通過盆腔CT明確診斷。伴隨癥狀可能包括里急后重感，治療需根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或根治性膀胱切除術(shù)。

4、尿路感染反復(fù)

腫瘤壞死繼發(fā)感染可能導(dǎo)致反復(fù)出現(xiàn)的尿頻尿痛癥狀，常規(guī)抗生素治療效果不佳。尿培養(yǎng)常檢出混合菌群，需警惕伴有糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者。治療需聯(lián)合使用左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物，并積極處理原發(fā)病灶。

5、體重下降

腫瘤消耗可能導(dǎo)致非刻意減重，伴隨食欲減退、乏力等全身癥狀。此時(shí)多已存在肌層浸潤，需評(píng)估有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。營養(yǎng)支持可選用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑，同時(shí)需進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診制定綜合治療方案。

建議40歲以上吸煙人群每年進(jìn)行尿常規(guī)篩查，出現(xiàn)血尿應(yīng)立即就醫(yī)。日常生活中需保持每日飲水2000毫升以上，減少腌制食品攝入，避免接觸聯(lián)苯胺等化學(xué)致癌物。術(shù)后患者應(yīng)定期膀胱灌注化療，并遵醫(yī)囑進(jìn)行膀胱功能鍛煉。早期發(fā)現(xiàn)的患者五年生存率可達(dá)90%，及時(shí)規(guī)范治療是關(guān)鍵。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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