膀胱癌全切術(shù)后感染可通過(guò)抗感染治療、傷口護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)支持、引流管管理、定期復(fù)查等方式處理。術(shù)后感染可能與手術(shù)創(chuàng)傷、免疫力低下、引流不暢、細(xì)菌感染、護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。
術(shù)后感染通常需要遵醫(yī)囑使用抗生素控制感染,常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等。感染嚴(yán)重時(shí)可能需要根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整抗生素種類。使用抗生素期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免自行停藥或更改劑量。
保持手術(shù)切口清潔干燥,定期更換敷料。觀察傷口有無(wú)紅腫、滲液、發(fā)熱等感染征象。出現(xiàn)感染癥狀時(shí)可使用碘伏溶液消毒,必要時(shí)拆除部分縫線引流。護(hù)理過(guò)程中嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原則,避免交叉感染。
術(shù)后感染會(huì)消耗大量能量,需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入。建議進(jìn)食高蛋白食物如魚肉、雞蛋,配合新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。對(duì)于食欲不振者,可考慮使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)可能需要靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。
術(shù)后留置的引流管需保持通暢,定期擠壓防止堵塞。記錄引流液顏色、性質(zhì)和量,發(fā)現(xiàn)膿性引流液或引流突然減少應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。引流管周圍皮膚每日消毒,防止逆行感染。拔管時(shí)間需根據(jù)引流情況和感染控制程度決定。
感染控制后仍需定期復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等感染指標(biāo)。通過(guò)B超或CT檢查評(píng)估手術(shù)區(qū)域恢復(fù)情況。長(zhǎng)期隨訪可及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染復(fù)發(fā)或其他并發(fā)癥。復(fù)查時(shí)需向醫(yī)生詳細(xì)匯報(bào)排尿情況、體溫變化等身體狀況。
膀胱癌全切術(shù)后感染患者需保持充足休息,避免劇烈活動(dòng)。飲食宜清淡易消化,多飲水促進(jìn)代謝。注意個(gè)人衛(wèi)生,勤換內(nèi)衣褲。保持樂觀心態(tài),積極配合治療。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免提重物和過(guò)度勞累,定期回醫(yī)院復(fù)查。出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲液、排尿異常等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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