冠心病可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)、心臟康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。冠心病通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙等因素引起。
減少高脂肪高膽固醇食物攝入,增加蔬菜水果和全谷物攝入,控制體重在合理范圍。戒煙限酒,避免被動(dòng)吸煙。每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,每次持續(xù)30分鐘以上。保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度緊張和焦慮。
遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成,阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂,單硝酸異山梨酯緩釋片改善心肌供血。美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量,雷米普利片有助于改善心室重構(gòu)。用藥期間需定期復(fù)查肝腎功能。
經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療通過(guò)球囊擴(kuò)張和支架植入改善血管狹窄。適用于單支或雙支血管病變,術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物。血管內(nèi)超聲可輔助評(píng)估病變程度,藥物涂層支架能降低再狹窄概率。
冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適用于多支血管病變或左主干病變,取患者自身血管作為橋血管。微創(chuàng)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后恢復(fù)較快。術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能,術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)生命體征。
在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練,改善心肺功能。通過(guò)健康教育提高疾病自我管理能力,心理疏導(dǎo)緩解焦慮抑郁情緒。定期評(píng)估運(yùn)動(dòng)耐量和生活質(zhì)量,調(diào)整康復(fù)方案。
冠心病患者日常應(yīng)注意低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,烹調(diào)油控制在25-30克。適量食用深海魚類補(bǔ)充不飽和脂肪酸,選擇雞胸肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免暴飲暴食和過(guò)度勞累,保持規(guī)律作息。監(jiān)測(cè)血壓血糖,定期復(fù)查血脂和心電圖。外出時(shí)隨身攜帶急救藥物,出現(xiàn)胸悶胸痛及時(shí)就醫(yī)。保持樂(lè)觀心態(tài),積極參與社交活動(dòng),家屬應(yīng)給予充分關(guān)愛(ài)和支持。
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