甲亢患者是否需要終身服藥需根據(jù)病因和治療效果決定。多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療后可以停藥,少數(shù)患者需長期用藥控制。
甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療效果與病因密切相關(guān)。Graves病是甲亢最常見病因,患者通過抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片治療1-2年后,約半數(shù)可實現(xiàn)長期緩解。治療期間需定期監(jiān)測甲狀腺功能,根據(jù)激素水平調(diào)整藥量,當(dāng)促甲狀腺激素受體抗體轉(zhuǎn)陰且甲狀腺功能穩(wěn)定時,可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試減停藥物。
甲狀腺炎引起的暫時性甲亢通常具有自限性,無須長期用藥。甲狀腺自主高功能腺瘤、多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等器質(zhì)性病變導(dǎo)致的甲亢,若未接受手術(shù)或放射性碘治療,可能需要持續(xù)藥物控制。合并嚴(yán)重心臟病、妊娠等特殊情況的患者,用藥方案需個體化調(diào)整。
甲亢患者應(yīng)保持低碘飲食,避免海帶、紫菜等高碘食物。規(guī)律作息有助于穩(wěn)定甲狀腺功能,建議每日保證7-8小時睡眠。適當(dāng)進(jìn)行瑜伽、散步等低強(qiáng)度運動,避免劇烈運動加重心悸癥狀。治療期間每月復(fù)查甲狀腺功能,停藥后第一年每3個月復(fù)查一次,及時發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。出現(xiàn)心慌、手抖、體重驟降等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。
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