兒童竇性心動(dòng)過(guò)速是否嚴重需結合具體病因判斷,多數情況下屬于生理性反應無(wú)需過(guò)度擔憂(yōu),少數可能與心臟疾病相關(guān)需及時(shí)干預。竇性心動(dòng)過(guò)速指竇房結發(fā)放沖動(dòng)頻率超過(guò)同齡兒童正常范圍,常見(jiàn)于發(fā)熱、哭鬧、運動(dòng)后等生理狀態(tài)。
兒童新陳代謝旺盛、交感神經(jīng)興奮性較高,體溫每升高1攝氏度心率可增加10-20次/分。劇烈運動(dòng)后心率短暫達到140-160次/分屬于正常代償反應。情緒激動(dòng)或疼痛刺激也會(huì )通過(guò)神經(jīng)反射引起心率增快,這些情況下心率通常隨誘因消除而逐漸恢復正常,不會(huì )伴隨胸悶、暈厥等異常癥狀。
若靜息狀態(tài)下持續心率增快伴面色蒼白、呼吸困難,需警惕心肌炎、先天性心臟病等器質(zhì)性疾病。甲狀腺功能亢進(jìn)、嚴重貧血等全身性疾病也可導致持續性心動(dòng)過(guò)速。部分藥物副作用或電解質(zhì)紊亂可能干擾心臟電傳導,此時(shí)心電圖除心率增快外還可能顯示ST段改變等異常波形。
建議家長(cháng)記錄兒童發(fā)作時(shí)的具體情境、持續時(shí)間及伴隨癥狀,避免劇烈運動(dòng)后立即測量心率。日常注意保持充足睡眠,限制含咖啡因飲料攝入。若靜息心率持續超過(guò)120次/分或伴隨意識障礙,應及時(shí)至兒科心血管專(zhuān)科完善動(dòng)態(tài)心電圖、心肌酶譜等檢查。
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