真菌性鼻竇炎癥狀主要有鼻塞、膿性鼻涕、頭痛、嗅覺減退、面部疼痛等。真菌性鼻竇炎通常由曲霉菌、毛霉菌等真菌感染引起,可能與免疫力低下、長期使用抗生素、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。
鼻塞是真菌性鼻竇炎的常見癥狀,多表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)鼻腔通氣不暢。鼻腔內(nèi)真菌團塊或炎性分泌物堵塞鼻道時,可能伴隨黏稠膿涕?;颊呖赡芤蜷L期鼻塞出現(xiàn)張口呼吸或睡眠障礙。免疫力低下者可能出現(xiàn)鼻腔黏膜潰爛或壞死。
患者常排出黃綠色或灰白色膿性鼻涕,質(zhì)地黏稠且可能帶有血絲。侵襲性真菌感染時可能出現(xiàn)黑色壞死組織。鼻涕倒流可能引發(fā)咽喉異物感或咳嗽。部分患者鼻涕有霉味或腐敗氣味。
頭痛多集中在額部或眼眶周圍,呈鈍痛或脹痛,晨起時加重。真菌團塊壓迫竇腔或炎癥刺激神經(jīng)末梢時可能引發(fā)劇烈疼痛。蝶竇受累可能出現(xiàn)枕部或頭頂部放射痛。頭痛可能伴隨眼部脹痛或流淚。
嗅覺減退多因真菌團塊阻塞嗅裂或炎癥損傷嗅神經(jīng)所致。部分患者可能完全喪失嗅覺功能。非侵襲型患者嗅覺障礙多為暫時性,侵襲型可能造成永久性損傷。長期嗅覺異??赡苡绊懯秤蜖I養(yǎng)攝入。
面部疼痛常見于上頜竇或篩竇感染,表現(xiàn)為面頰部或鼻根部壓痛。侵襲性感染可能引起骨質(zhì)破壞導(dǎo)致面部腫脹或麻木。疼痛可能放射至牙齒或耳部。免疫功能缺陷者可能出現(xiàn)快速進展的面部組織壞死。
真菌性鼻竇炎患者應(yīng)保持鼻腔清潔,避免用力擤鼻。室內(nèi)使用空氣凈化器減少霉菌孢子吸入。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入以增強免疫力。出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、血性鼻涕或視力變化時需立即就醫(yī),避免自行使用抗生素或鼻腔沖洗。醫(yī)生可能根據(jù)病情選擇兩性霉素B脂質(zhì)體、伏立康唑片等抗真菌藥物,或行鼻內(nèi)鏡手術(shù)清除病灶。
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