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直腸癌疼痛的護理措施

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直腸癌疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整、心理疏導(dǎo)、飲食管理和皮膚護理等方式緩解。直腸癌疼痛通常由腫瘤壓迫、神經(jīng)浸潤、炎癥反應(yīng)、術(shù)后創(chuàng)傷或轉(zhuǎn)移病灶等因素引起,可能伴隨排便困難、里急后重、局部腫脹等癥狀。

1、藥物鎮(zhèn)痛

遵醫(yī)囑使用鹽酸羥考酮緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片等阿片類鎮(zhèn)痛藥控制中重度疼痛,非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊適用于輕度疼痛。對于神經(jīng)病理性疼痛,可聯(lián)合加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊。需注意藥物可能引發(fā)便秘、惡心等副作用,應(yīng)配合緩瀉劑如乳果糖口服溶液預(yù)防。

2、體位調(diào)整

采用側(cè)臥位或半臥位減輕盆腔壓力,使用記憶棉坐墊分散肛周壓力。避免久坐久站,每1-2小時變換體位,術(shù)后患者可通過膝下墊枕緩解切口張力。疼痛發(fā)作時可嘗試胸膝臥位緩解直腸痙攣。

3、心理疏導(dǎo)

癌痛易引發(fā)焦慮抑郁情緒,可通過正念冥想、音樂療法等轉(zhuǎn)移注意力。建議家屬參與疼痛日記記錄,幫助醫(yī)護人員調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。認(rèn)知行為療法能改善疼痛耐受性,必要時可聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。

4、飲食管理

選擇低渣高蛋白食物如蒸蛋羹、嫩豆腐減少排便刺激,補充ω-3脂肪酸如深海魚油有助于抗炎。避免辛辣、酒精等刺激性食物,腹瀉時口服補液鹽散預(yù)防脫水。便秘者可增加火龍果、燕麥等膳食纖維,但需與鎮(zhèn)痛藥間隔2小時服用。

5、皮膚護理

便后使用溫水沖洗肛周,輕柔拍干后涂抹氧化鋅軟膏保護皮膚。放射治療區(qū)域避免摩擦,穿著純棉透氣內(nèi)衣。出現(xiàn)糜爛時可外用重組人表皮生長因子凝膠,合并真菌感染時聯(lián)用硝酸咪康唑乳膏。

直腸癌疼痛護理需多維度干預(yù),日常保持適度活動如床邊抬腿運動促進血液循環(huán),但避免劇烈運動加重疼痛。建議采用數(shù)字評分法定期評估疼痛程度,及時向醫(yī)療團隊反饋鎮(zhèn)痛效果。注意觀察鎮(zhèn)痛藥物不良反應(yīng),出現(xiàn)呼吸抑制等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。建立規(guī)律作息時間表,通過閱讀、手工等輕度活動分散對疼痛的關(guān)注度。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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