直腸癌患者可通過(guò)調(diào)整飲食、規(guī)律排便、傷口護(hù)理、心理疏導(dǎo)、定期復(fù)查等方式進(jìn)行護(hù)理。護(hù)理需結(jié)合病情階段和治療方案?jìng)€(gè)性化實(shí)施。
術(shù)后早期選擇低渣流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,逐步過(guò)渡至低纖維半流食?;謴?fù)期增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,推薦蒸蛋、魚(yú)肉等易消化食物,避免辛辣刺激及高脂飲食。每日少量多餐,保持熱量供給。
建立固定排便時(shí)間,腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。便后使用溫水清潔造瘺口或肛周,含氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚。腹瀉時(shí)口服蒙脫石散,便秘可用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)。
造瘺患者每日測(cè)量造口直徑,更換造口袋時(shí)觀察黏膜顏色。腹部切口保持干燥,滲液增多時(shí)用碘伏消毒。放療后皮膚瘙癢可涂抹比亞芬軟膏。
鼓勵(lì)加入病友互助小組,通過(guò)正念冥想緩解焦慮。家屬需避免過(guò)度保護(hù),協(xié)助患者逐步恢復(fù)社交活動(dòng)。嚴(yán)重抑郁時(shí)可咨詢心理醫(yī)生。
術(shù)后2年內(nèi)每3個(gè)月檢測(cè)癌胚抗原,每年進(jìn)行腸鏡和CT檢查?;熎陂g每周監(jiān)測(cè)血常規(guī),出現(xiàn)手足綜合征時(shí)調(diào)整卡培他濱片劑量。長(zhǎng)期隨訪注意骨密度檢測(cè)。
護(hù)理期間需保持適度活動(dòng),每日步行30分鐘改善循環(huán)功能。睡眠時(shí)抬高下肢減輕水腫,避免久坐壓迫會(huì)陰。注意觀察體重變化,每月記錄排便日記。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、造口狹窄或便血加重時(shí)立即就醫(yī)。建議家屬學(xué)習(xí)急救技能,備齊醫(yī)用護(hù)理墊、防漏膏等耗材。
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