直腸癌的護理措施主要有調整飲食結構、保持適度運動、定期復查隨訪、心理疏導支持、規(guī)范用藥管理。直腸癌是發(fā)生在直腸黏膜上皮的惡性腫瘤,患者需通過綜合護理改善生活質量并配合治療。
術后早期選擇低渣流質飲食如米湯、藕粉,逐步過渡到低纖維半流質。恢復期需增加優(yōu)質蛋白攝入,推薦蒸蛋羹、魚肉泥等易消化食物,避免辛辣刺激及高脂飲食。每日少量多餐,進食后保持坐位30分鐘以上,減少吻合口張力。出現(xiàn)腹瀉時可口服補液鹽預防脫水。
術后6周內避免提重物和劇烈活動,從床邊站立、緩慢步行開始康復訓練?;謴推诳蛇M行太極拳、八段錦等低強度運動,每天堅持30分鐘有氧運動改善腸道蠕動。永久性造口患者需在專業(yè)人員指導下進行核心肌群訓練,增強腹壁支撐力。
術后2年內每3個月需進行腫瘤標志物檢測和直腸指檢,每年完成腸鏡和全腹部CT檢查。攜帶造口者每月測量造口直徑,觀察周圍皮膚有無紅腫潰爛。復查時需攜帶用藥記錄和癥狀日記,重點反饋排便習慣改變、體重波動等情況。
參加癌友互助小組減輕病恥感,學習正念減壓技巧緩解焦慮情緒。家屬需注意患者情緒變化,出現(xiàn)持續(xù)失眠或食欲減退時應尋求心理醫(yī)生干預。對于造口適應障礙者,可通過造口護理培訓增強自我管理信心。
化療期間嚴格遵醫(yī)囑服用止吐藥如昂丹司瓊片,使用奧沙利鉑時注意避免冷刺激。靶向治療期間監(jiān)測皮膚反應,出現(xiàn)甲溝炎可外用莫匹羅星軟膏。長期服用止痛藥如鹽酸曲馬多緩釋片需預防便秘,不可隨意調整劑量。
直腸癌患者需建立規(guī)律的作息時間,保證每日7-8小時睡眠。注意觀察排便性狀,出現(xiàn)持續(xù)便血或腹痛加劇應及時就醫(yī)。保持造口周圍皮膚清潔干燥,定期更換造口袋避免滲漏。戒煙限酒,控制基礎疾病如糖尿病和高血壓。護理過程中應記錄癥狀變化,與醫(yī)療團隊保持密切溝通,根據治療階段動態(tài)調整護理方案。
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