維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防主要通過保證充足維生素D攝入、增加陽光照射、合理補充鈣質(zhì)、定期監(jiān)測發(fā)育指標(biāo)、及時干預(yù)早期癥狀等方式實現(xiàn)。該病是由于維生素D不足導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂，影響骨骼發(fā)育的疾病，多見于嬰幼兒及兒童。
1、保證維生素D攝入
母乳喂養(yǎng)的嬰兒出生后需每日補充維生素D滴劑，如維生素D3滴劑或維生素AD滴劑。配方奶粉喂養(yǎng)的嬰幼兒應(yīng)選擇強(qiáng)化維生素D的奶粉。兒童及成人可通過食用富含維生素D的食物補充，如深海魚、蛋黃、強(qiáng)化牛奶等。孕婦及哺乳期婦女需遵醫(yī)囑增加維生素D補充劑量。
2、增加陽光照射
皮膚在紫外線B照射下可合成維生素D3。建議嬰幼兒每日進(jìn)行10-15分鐘日光浴，暴露面部和四肢。兒童及成人應(yīng)保證每日30分鐘戶外活動時間，避免正午強(qiáng)光時段。北方高緯度地區(qū)冬季陽光不足時，需特別注意補充維生素D制劑。
3、合理補充鈣質(zhì)
鈣的吸收依賴維生素D的調(diào)節(jié)。嬰幼兒可通過母乳或配方奶獲取足量鈣質(zhì)，斷奶后應(yīng)增加奶酪、酸奶等乳制品攝入。兒童每日需攝入500-800毫克鈣，可食用豆腐、芝麻醬、綠葉蔬菜等富鈣食物。存在乳糖不耐受者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碳酸鈣顆?；蚱咸烟撬徕}口服液。
4、監(jiān)測發(fā)育指標(biāo)
定期測量嬰幼兒頭圍、身高、體重等生長參數(shù)，觀察前囟閉合情況。兒童期應(yīng)每年進(jìn)行骨齡評估，注意牙齒萌出時間及釉質(zhì)發(fā)育狀況。發(fā)現(xiàn)生長遲緩、方顱、肋骨串珠等體征時，需及時檢測血鈣、血磷及堿性磷酸酶水平。
5、干預(yù)早期癥狀
對出現(xiàn)夜驚、多汗、枕禿等早期癥狀的嬰幼兒，應(yīng)增加維生素D補充劑量，如使用膽維丁乳或維生素D2注射液。已出現(xiàn)骨骼畸形的患兒需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行矯形治療，同時配合維生素D3膠丸和鈣劑治療。嚴(yán)重病例可能需住院接受靜脈補鈣治療。
預(yù)防維生素D缺乏性佝僂病需建立全程管理意識。孕婦妊娠后期就應(yīng)開始補充維生素D，新生兒出生后盡早開始預(yù)防性補充。生長發(fā)育期兒童應(yīng)定期進(jìn)行營養(yǎng)評估，冬季或梅雨季節(jié)可適當(dāng)增加補充劑量。日常注意平衡膳食結(jié)構(gòu)，保證蛋白質(zhì)、磷等營養(yǎng)素協(xié)同吸收。戶外活動時避免過度防曬，選擇樹蔭等散射光環(huán)境即可滿足維生素D合成需求。出現(xiàn)疑似癥狀時應(yīng)盡早就診，避免延誤治療導(dǎo)致不可逆骨骼畸形。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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