左側睪丸疼可能與睪丸扭轉、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸外傷、泌尿系統(tǒng)結石等原因有關??赏ㄟ^體格檢查、超聲檢查、尿常規(guī)等方式明確診斷,并根據(jù)病因進行針對性治療。
睪丸扭轉通常由精索旋轉導致血液供應受阻引起,表現(xiàn)為突發(fā)性劇痛伴陰囊腫脹??赡芘c劇烈運動或先天解剖異常有關。需緊急手術復位固定,延遲處理可能造成睪丸壞死。常用術式包括睪丸固定術,術后需避免劇烈活動。
附睪炎多由細菌感染引起,常見病原體包括大腸埃希菌和衣原體。癥狀為漸進性疼痛伴發(fā)熱,可能伴隨尿頻尿急。治療需使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片,配合陰囊托高和冷敷緩解癥狀。
精索靜脈曲張因靜脈瓣功能不全導致血液淤積,表現(xiàn)為陰囊墜脹感,久站后加重。可能與腹腔壓力增高有關。輕度可通過穿支撐內(nèi)褲改善,重度需行精索靜脈高位結扎術。部分患者可能出現(xiàn)生育功能影響。
睪丸外傷通常由直接撞擊引起,表現(xiàn)為局部瘀斑和持續(xù)性疼痛??赡馨殡S陰囊血腫形成。急性期需立即冷敷并臥床休息,嚴重血腫需穿刺引流。疼痛明顯時可短期使用布洛芬緩釋膠囊,但需排除睪丸破裂。
輸尿管下段結石放射痛可表現(xiàn)為睪丸區(qū)疼痛,多伴有腰痛和血尿。與代謝異?;蝻嬎蛔阌嘘P??赏ㄟ^排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進排石,較大結石需體外沖擊波碎石。發(fā)作期建議增加飲水量至每日2000毫升以上。
出現(xiàn)左側睪丸疼痛時應避免劇烈運動,穿著寬松棉質內(nèi)褲減少摩擦。飲食注意清淡,限制辛辣刺激食物攝入。觀察是否伴隨發(fā)熱、排尿異常等癥狀,疼痛持續(xù)超過2小時或急劇加重需立即就醫(yī)。日常避免長時間騎車或久坐,定期進行泌尿系統(tǒng)檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在問題。
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