左側(cè)小腹和左側(cè)睪丸疼痛可能由精索靜脈曲張、附睪炎、輸尿管結(jié)石、腹股溝疝或睪丸扭轉(zhuǎn)等原因引起。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張多見于青壯年，左側(cè)發(fā)病率較高。靜脈回流受阻導(dǎo)致陰囊墜脹感，疼痛可放射至小腹，久站或勞累后加重。體檢可見陰囊內(nèi)蚯蚓狀團(tuán)塊，超聲檢查可確診。輕度可通過陰囊托帶緩解，中重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。常用藥物包括邁之靈片、地奧司明片等靜脈活性藥物。
2、附睪炎
細(xì)菌感染引起的附睪炎癥常見于尿路感染逆行傳播。表現(xiàn)為突發(fā)睪丸腫痛伴發(fā)熱，疼痛向腹股溝放射。查體可見附睪腫大壓痛，血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。需臥床休息并抗感染治療，可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。急性期可配合陰囊冷敷緩解癥狀。
3、輸尿管結(jié)石
左側(cè)輸尿管下段結(jié)石可產(chǎn)生放射性疼痛，典型表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛向會陰部放射，可能伴血尿、惡心等癥狀。超聲或CT可明確結(jié)石位置。小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水、服用坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
4、腹股溝疝
腹股溝斜疝嵌頓時可出現(xiàn)左側(cè)腹股溝區(qū)劇痛，睪丸因牽拉產(chǎn)生鈍痛。查體可觸及包塊伴壓痛，腸梗阻癥狀提示需急診手術(shù)。確診后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，擇期行腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)。常用疝氣帶可暫時緩解癥狀，但不能替代手術(shù)治療。
5、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸系膜過長導(dǎo)致精索旋轉(zhuǎn)，屬于泌尿外科急癥。突發(fā)睪丸劇痛伴惡心嘔吐，陰囊皮膚紅腫，提睪反射消失。彩色多普勒顯示血流信號減弱。發(fā)病6小時內(nèi)可通過手法復(fù)位，超過6小時需急診手術(shù)探查固定。延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死需切除。
出現(xiàn)持續(xù)性疼痛時應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，穿著寬松內(nèi)褲減少壓迫。可暫時用毛巾包裹冰袋冷敷患處，但禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀。記錄疼痛發(fā)作時間、誘因及伴隨癥狀，就診時向醫(yī)生詳細(xì)說明。飲食注意清淡易消化，保持每日飲水量2000毫升以上，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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