新生兒肺炎的嚴(yán)重程度需結(jié)合病情判斷,輕度肺炎經(jīng)及時(shí)治療預(yù)后較好,重度肺炎可能危及生命。新生兒肺炎主要由感染、吸入異物等因素引起,臨床表現(xiàn)為呼吸急促、發(fā)紺、喂養(yǎng)困難等。
輕度新生兒肺炎通常由細(xì)菌或病毒感染引起,患兒可能出現(xiàn)呼吸頻率輕度增快、間歇性咳嗽等癥狀。肺部聽診可聞及濕啰音,胸片顯示局部斑片狀陰影。此類患兒在及時(shí)接受抗生素治療如注射用頭孢噻肟鈉、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑后,癥狀多在7-10天內(nèi)緩解。家長需注意保持室內(nèi)空氣流通,采用少量多次的喂養(yǎng)方式,密切監(jiān)測體溫和呼吸狀況。
重度新生兒肺炎多伴隨嚴(yán)重并發(fā)癥,如患兒出現(xiàn)呼吸衰竭、持續(xù)發(fā)紺、反應(yīng)低下時(shí),提示病情危重。胸片可見大片實(shí)變影,血?dú)夥治鲲@示明顯低氧血癥。此類患兒需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室接受機(jī)械通氣治療,靜脈使用注射用美羅培南等廣譜抗生素,部分病例需要輸注免疫球蛋白。早產(chǎn)兒、低出生體重兒及合并先天性心臟病的患兒更容易發(fā)展為重癥,病死率相對較高。
新生兒出現(xiàn)呼吸頻率超過60次/分、反復(fù)呼吸暫停、血氧飽和度持續(xù)低于90%等情況時(shí),家長應(yīng)立即就醫(yī)。日常護(hù)理需維持適宜環(huán)境溫度,避免交叉感染,母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)免疫力。出院后應(yīng)定期隨訪胸片,觀察有無肺發(fā)育不良等后遺癥。
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