高熱驚厥可通過(guò)保持呼吸道通暢、物理降溫、鎮(zhèn)靜藥物控制發(fā)作、抗感染治療、預(yù)防復(fù)發(fā)等方式治療。高熱驚厥通常由感染發(fā)熱、遺傳因素、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善、電解質(zhì)紊亂、癲癇等因素引起。
患兒發(fā)作時(shí)應(yīng)立即平臥頭偏向一側(cè),解開衣領(lǐng)清除口鼻分泌物,防止誤吸窒息。家長(zhǎng)需避免強(qiáng)行按壓肢體或撬開牙齒,可記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)。若發(fā)作超過(guò)5分鐘或反復(fù)發(fā)作,需緊急就醫(yī)。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處,或額頭貼退熱貼。禁止酒精擦浴或冰敷,可能加重寒戰(zhàn)。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物。
持續(xù)發(fā)作時(shí)醫(yī)生可能使用地西泮注射液、咪達(dá)唑侖鼻噴霧劑等苯二氮卓類藥物終止驚厥。嚴(yán)重病例需靜脈注射苯巴比妥鈉注射液。家長(zhǎng)不可自行使用這些處方藥物。
針對(duì)細(xì)菌感染引起的發(fā)熱,醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。病毒感染則需使用奧司他韋顆粒等抗病毒藥物,同時(shí)配合補(bǔ)液糾正脫水。
有復(fù)發(fā)史的患兒發(fā)熱時(shí)需提前使用地西泮栓劑預(yù)防。日常應(yīng)避免過(guò)度保暖,發(fā)熱時(shí)及時(shí)監(jiān)測(cè)體溫。復(fù)雜性高熱驚厥或家族有癲癇史者,需神經(jīng)科評(píng)估是否需長(zhǎng)期服用左乙拉西坦口服溶液等抗癲癇藥。
患兒發(fā)作后需保持環(huán)境安靜,補(bǔ)充水分和電解質(zhì)飲料。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)急救措施,避免發(fā)作時(shí)慌亂。定期隨訪評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,記錄發(fā)熱和驚厥的觸發(fā)因素。注意營(yíng)養(yǎng)均衡,保證充足睡眠,適度鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)。出現(xiàn)精神萎靡、頻繁嘔吐或頸部僵硬等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)排除腦膜炎等嚴(yán)重疾病。
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