嬰兒驚厥主要表現(xiàn)為肢體抽搐、意識喪失、雙眼凝視或上翻,可能由高熱、低鈣血癥、癲癇、腦膜炎、腦損傷等原因引起。
高熱驚厥是嬰兒驚厥最常見的原因,通常由感染性疾病如幼兒急疹、流感等引起。發(fā)病時體溫可能快速升高超過39攝氏度,伴隨全身性強直陣攣發(fā)作。家長需立即解開嬰兒衣物散熱,用溫水擦拭腋窩和腹股溝,并盡快就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)情況使用對乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液退熱,嚴重時需靜脈注射地西泮注射液控制抽搐。
維生素D缺乏或甲狀旁腺功能異??赡軐е卵}水平降低,引發(fā)手足搐搦或全身性驚厥。嬰兒可能出現(xiàn)喉痙攣、面肌抽搐等癥狀。治療需補充葡萄糖酸鈣口服溶液,同時配合維生素D滴劑。家長需注意觀察嬰兒是否有多汗、枕禿等缺鈣早期表現(xiàn),及時添加含鈣輔食。
嬰兒癲癇綜合征如West綜合征可表現(xiàn)為點頭樣痙攣或強直性發(fā)作,每日可發(fā)作數(shù)次。腦電圖檢查顯示高度失律,可能與遺傳代謝異?;驀a(chǎn)期腦損傷有關。治療需使用抗癲癇藥物如左乙拉西坦口服溶液或丙戊酸鈉糖漿,家長需嚴格記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時間供醫(yī)生調(diào)整用藥。
化膿性腦膜炎或病毒性腦膜炎可引起顱內(nèi)壓增高和腦實質(zhì)損傷,導致驚厥持續(xù)狀態(tài)。嬰兒表現(xiàn)為前囟膨隆、噴射性嘔吐伴抽搐。腰穿檢查可確診,需緊急使用注射用頭孢曲松鈉抗感染,配合甘露醇注射液降低顱壓。家長發(fā)現(xiàn)嬰兒拒奶、嗜睡等前驅(qū)癥狀時應立即就醫(yī)。
新生兒缺氧缺血性腦病或顱內(nèi)出血遺留的腦損傷可能在嬰兒期表現(xiàn)為局灶性抽搐。MRI檢查可見腦軟化灶或異常信號,可能與產(chǎn)傷、早產(chǎn)等因素有關??祻椭委煱ㄉ窠?jīng)節(jié)苷脂鈉注射液營養(yǎng)神經(jīng),配合高壓氧治療。家長需定期進行發(fā)育評估,早期干預運動功能障礙。
嬰兒驚厥發(fā)作時應保持側(cè)臥位防止誤吸,記錄發(fā)作時間和表現(xiàn)特征,避免強行按壓肢體。發(fā)作超過5分鐘或反復發(fā)作需立即送醫(yī)。日常注意維持適宜室溫,避免突然的聲音刺激,按時接種疫苗預防感染性疾病。母乳喂養(yǎng)的嬰兒母親需保證充足鈣攝入,添加輔食后適當補充含鐵食物。定期兒童保健體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)代謝異常和發(fā)育問題。
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