小兒驚厥主要表現(xiàn)為意識喪失、四肢抽搐、雙眼凝視或上翻、口吐白沫等癥狀,可能與高熱、腦炎、癲癇、低鈣血癥、腦外傷等因素有關(guān)。
小兒驚厥早期可能出現(xiàn)煩躁不安、肢體僵硬、面色發(fā)青等先兆癥狀。部分患兒在發(fā)作前會有異??摁[或拒食表現(xiàn)。家長需注意觀察孩子體溫變化,高熱驚厥常以體溫快速上升為誘因。
發(fā)作時患兒突然意識喪失,全身或局部肌肉出現(xiàn)節(jié)律性抽動,常見四肢強直或陣攣??赡馨殡S眼球上翻、牙關(guān)緊閉、口唇發(fā)紺等癥狀。部分患兒會出現(xiàn)尿失禁,發(fā)作持續(xù)時間多在數(shù)秒至數(shù)分鐘。
驚厥停止后患兒常進入嗜睡狀態(tài),表現(xiàn)為精神萎靡、反應(yīng)遲鈍。少數(shù)可能出現(xiàn)暫時性肢體無力或言語障礙。家長需保持患兒側(cè)臥位,清除口腔分泌物,防止誤吸。
若驚厥持續(xù)超過15分鐘或24小時內(nèi)反復(fù)發(fā)作,屬于復(fù)雜型驚厥??赡馨殡S嘔吐、頭痛、頸部強直等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。這類情況需警惕腦炎、腦膜炎等嚴重疾病,應(yīng)立即就醫(yī)。
低鈣血癥引起的驚厥常見于嬰兒期,表現(xiàn)為手足搐搦、喉痙攣。癲癇患兒可能出現(xiàn)不典型發(fā)作如點頭痙攣、突然跌倒等。遺傳代謝性疾病導(dǎo)致的驚厥多伴有發(fā)育遲緩、喂養(yǎng)困難等表現(xiàn)。
家長發(fā)現(xiàn)小兒驚厥發(fā)作時應(yīng)保持鎮(zhèn)定,將患兒置于安全環(huán)境避免跌落或碰撞,松開衣領(lǐng)保持呼吸道通暢,記錄發(fā)作時間和表現(xiàn)特征。驚厥停止后及時測量體溫,避免過度包裹導(dǎo)致體溫繼續(xù)升高。日常需保證充足睡眠,避免過度疲勞,按醫(yī)囑補充維生素D和鈣劑。反復(fù)發(fā)作的患兒應(yīng)定期到兒科或神經(jīng)內(nèi)科隨訪,完善腦電圖等檢查明確病因。
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