肝癌的診斷方法主要有血液甲胎蛋白檢測(cè)、超聲檢查、CT檢查、核磁共振檢查和肝穿刺活檢。肝癌可能與病毒性肝炎、肝硬化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、消瘦乏力等癥狀。
血液甲胎蛋白檢測(cè)是篩查肝癌的常用方法,通過(guò)抽取靜脈血檢測(cè)甲胎蛋白水平。甲胎蛋白水平顯著升高可能提示肝癌風(fēng)險(xiǎn),但需結(jié)合影像學(xué)檢查進(jìn)一步確認(rèn)。該方法操作簡(jiǎn)便且無(wú)創(chuàng),適合作為初步篩查手段。
超聲檢查利用聲波成像觀察肝臟形態(tài),可發(fā)現(xiàn)直徑超過(guò)1厘米的腫塊。超聲檢查具有無(wú)輻射、成本低的優(yōu)勢(shì),能初步判斷腫瘤位置和大小,但難以鑒別良惡性病變,通常需聯(lián)合其他檢查。
CT檢查通過(guò)X射線斷層掃描獲取肝臟高清圖像,能清晰顯示腫瘤的邊界、血供及周?chē)?rùn)情況。增強(qiáng)CT可提高小肝癌的檢出率,對(duì)手術(shù)方案制定有重要價(jià)值,但需注射造影劑,腎功能不全者慎用。
核磁共振檢查利用磁場(chǎng)和射頻波生成肝臟三維圖像,對(duì)軟組織分辨率優(yōu)于CT,尤其適用于肝硬化背景下的肝癌診斷。多序列成像能鑒別血管瘤等良性病變,但檢查時(shí)間長(zhǎng)且費(fèi)用較高。
肝穿刺活檢是在影像引導(dǎo)下獲取肝組織進(jìn)行病理檢查,是確診肝癌的金標(biāo)準(zhǔn)?;顧z可明確腫瘤類(lèi)型和分化程度,但屬于有創(chuàng)操作,可能存在出血、感染等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
肝癌高危人群應(yīng)每6個(gè)月進(jìn)行一次超聲和甲胎蛋白聯(lián)合篩查,發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)完善CT或核磁共振檢查。日常需戒酒、避免食用霉變食物,慢性肝病患者應(yīng)規(guī)范抗病毒治療。確診肝癌后應(yīng)根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、介入治療或靶向藥物等綜合治療方案,同時(shí)保持低脂高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素B族和維生素E。
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