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前列腺癌如何分期

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前列腺癌通常采用TNM分期系統，主要分為I期、II期、III期、IV期。分期依據包括腫瘤局部浸潤程度、淋巴結轉移及遠處轉移情況。

1、I期

腫瘤局限于前列腺內，體積較小且無(wú)法通過(guò)直腸指檢或影像學(xué)檢查發(fā)現，通常為偶然病理檢查時(shí)檢出。此時(shí)腫瘤生長(cháng)緩慢，惡性程度較低，前列腺特異性抗原水平可能正?；蜉p度升高。治療以主動(dòng)監測或根治性前列腺切除術(shù)為主，預后較好。

2、II期

腫瘤仍局限于前列腺內，但體積較大或可通過(guò)直腸指檢觸及，影像學(xué)檢查可能顯示包膜完整。此階段分為IIA和IIB兩個(gè)亞型，依據腫瘤大小和分化程度區分。前列腺特異性抗原水平通常中度升高，治療方案包括手術(shù)切除、放射治療或聯(lián)合內分泌治療。

3、III期

腫瘤突破前列腺包膜并侵犯精囊或鄰近組織，但尚未轉移至淋巴結或其他器官?；颊呖赡艹霈F排尿困難、血尿等癥狀，前列腺特異性抗原水平顯著(zhù)升高。治療需結合放療、內分泌治療及局部擴大切除術(shù)，部分患者需輔助化療。

4、IV期

分為IVA和IVB兩型，IVA期腫瘤轉移至盆腔淋巴結，IVB期發(fā)生骨、肺等遠處轉移?；颊叱０殡S骨痛、病理性骨折或貧血，前列腺特異性抗原水平異常增高。治療以全身性方案為主，包括雄激素剝奪治療、化療、靶向治療及姑息性放療。

前列腺癌分期需結合病理活檢、影像學(xué)檢查和實(shí)驗室指標綜合判斷?；颊邞ㄆ趶筒榍傲邢偬禺愋钥乖坝跋駥W(xué)檢查，早期發(fā)現進(jìn)展跡象。保持低脂飲食、適度運動(dòng)有助于改善預后，避免久坐及過(guò)度攝入動(dòng)物脂肪。治療方案需根據年齡、合并癥及個(gè)體耐受性調整，嚴格遵醫囑規范治療。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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