大人肚子有蟲(chóng)的癥狀主要有腹痛、食欲異常、肛門(mén)瘙癢、體重下降、糞便可見(jiàn)蟲(chóng)體等。腸道寄生蟲(chóng)感染可能與飲食衛(wèi)生習(xí)慣差、接觸污染源、免疫力低下等因素有關(guān)。
寄生蟲(chóng)在腸道內(nèi)活動(dòng)或吸附腸黏膜時(shí)可能引發(fā)陣發(fā)性臍周疼痛,疼痛程度與感染蟲(chóng)種相關(guān)。蛔蟲(chóng)感染常表現(xiàn)為間歇性隱痛,鉤蟲(chóng)叮咬黏膜可能導(dǎo)致刺痛感。腹痛多與進(jìn)食無(wú)明確關(guān)聯(lián),可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)。
部分患者會(huì)出現(xiàn)食欲亢進(jìn)但體重不增,絳蟲(chóng)感染時(shí)多見(jiàn)此類表現(xiàn)。另一些患者可能因胃腸功能紊亂導(dǎo)致食欲減退,尤其常見(jiàn)于蟯蟲(chóng)或賈第鞭毛蟲(chóng)感染。長(zhǎng)期感染可能引發(fā)異食癖等異常進(jìn)食行為。
蟯蟲(chóng)夜間在肛周產(chǎn)卵時(shí)會(huì)引發(fā)劇烈瘙癢,以夜間為著,可能影響睡眠。搔抓可能導(dǎo)致局部皮膚破損和繼發(fā)感染。兒童更易出現(xiàn)此癥狀,但成人免疫力低下時(shí)同樣可能發(fā)生。
寄生蟲(chóng)長(zhǎng)期掠奪宿主營(yíng)養(yǎng)會(huì)導(dǎo)致漸進(jìn)性消瘦,鉤蟲(chóng)引起的慢性失血可能伴隨貧血癥狀。體重下降程度與感染持續(xù)時(shí)間、蟲(chóng)體負(fù)荷量相關(guān),嚴(yán)重感染者可能出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良性水腫。
絳蟲(chóng)節(jié)片或蛔蟲(chóng)成蟲(chóng)可能隨糞便排出,蟲(chóng)體呈白色條狀或片段。蟯蟲(chóng)成蟲(chóng)較小需用透明膠帶法檢測(cè),賈第鞭毛蟲(chóng)需顯微鏡觀察。發(fā)現(xiàn)蟲(chóng)體是確診的直接證據(jù),應(yīng)保留樣本供醫(yī)療人員鑒定。
預(yù)防腸道寄生蟲(chóng)感染需注意飲食衛(wèi)生,蔬菜水果應(yīng)充分清洗,肉類要徹底煮熟,避免飲用生水。飯前便后規(guī)范洗手,定期修剪指甲。家庭成員出現(xiàn)感染時(shí)應(yīng)共同治療,對(duì)衣物床品進(jìn)行高溫消毒。出現(xiàn)不明原因腹痛、消瘦等癥狀建議及時(shí)就醫(yī)檢查,確診后需遵醫(yī)囑規(guī)范服用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑咀嚼片、吡喹酮片等驅(qū)蟲(chóng)藥物,治療期間注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鐵劑。疫區(qū)居民或經(jīng)常接觸土壤者建議每半年進(jìn)行一次寄生蟲(chóng)篩查。
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