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支氣管閉塞怎么回事

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支氣管閉塞可能由支氣管異物、支氣管哮喘、支氣管結(jié)核、支氣管腫瘤、閉塞性細(xì)支氣管炎等原因引起，支氣管閉塞可通過對癥支持治療、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式治療。

一、支氣管異物：

支氣管異物是兒童與部分成人支氣管閉塞的常見原因，堅果、玩具小零件、食物碎塊等誤吸入氣道后，會直接堵塞支氣管?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為突發(fā)劇烈咳嗽、呼吸困難、口唇青紫。診斷明確后需立即行支氣管鏡檢查，在鏡下使用異物鉗、網(wǎng)籃等工具將異物取出。若異物導(dǎo)致嚴(yán)重肺部感染，需配合使用左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片、氨溴索口服液等藥物控制感染、促進排痰。

二、支氣管哮喘：

支氣管哮喘可能導(dǎo)致可逆性的支氣管閉塞。其發(fā)病與氣道慢性炎癥、氣道高反應(yīng)性有關(guān)，接觸過敏原、冷空氣或感染等因素可誘發(fā)。主要癥狀為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶和咳嗽，尤其在夜間和凌晨加重。治療需長期規(guī)范用藥，常用藥物包括吸入用布地奈德混懸液、沙丁胺醇?xì)忪F劑、孟魯司特鈉片等，以控制炎癥、緩解痙攣。

三、支氣管結(jié)核：

支氣管結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌侵犯支氣管黏膜所致。結(jié)核桿菌在支氣管壁上生長，導(dǎo)致黏膜充血水腫、肉芽組織增生或形成干酪樣壞死物，從而阻塞管腔。典型癥狀有慢性咳嗽、咳痰、咯血、午后低熱和盜汗。治療遵循早期、規(guī)律、全程、聯(lián)合、適量的抗結(jié)核原則，常用藥物為異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、鹽酸乙胺丁醇片和鏈霉素注射劑等，嚴(yán)重瘢痕狹窄者可考慮球囊擴張等介入治療。

四、支氣管腫瘤：

支氣管腫瘤包括良性與惡性腫瘤，均可引起管腔閉塞。良性腫瘤如支氣管腺瘤、錯構(gòu)瘤生長緩慢；惡性腫瘤主要為支氣管肺癌，腫瘤向腔內(nèi)生長或沿管壁浸潤，直接阻塞氣道。臨床表現(xiàn)有持續(xù)加重的刺激性干咳、痰中帶血、胸痛及進行性加重的呼吸困難。治療取決于腫瘤性質(zhì)和分期，可采取手術(shù)切除、放療、化療、靶向治療等方式。針對特定基因突變，可使用吉非替尼片、奧希替尼片等靶向藥物。

五、閉塞性細(xì)支氣管炎：

閉塞性細(xì)支氣管炎是一種以小氣道炎癥和纖維化閉塞為特征的慢性阻塞性肺病。常見于肺部感染后、器官移植后或與風(fēng)濕免疫性疾病相關(guān)?；颊咧饕憩F(xiàn)為進行性勞力性呼吸困難、慢性咳嗽和喘息，肺部可聞及固定性濕啰音。治療目標(biāo)是控制炎癥、延緩肺功能下降，常用大環(huán)內(nèi)酯類藥物如阿奇霉素片進行長期抗炎治療，并聯(lián)合使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉吸入劑等支氣管舒張劑，肺功能嚴(yán)重受損者可評估肺移植。

出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、呼吸困難等疑似支氣管閉塞癥狀時，必須及時就醫(yī)，通過胸部CT、支氣管鏡等檢查明確病因。診斷明確后，應(yīng)嚴(yán)格遵從醫(yī)囑進行規(guī)范治療，切勿自行用藥或中斷治療。日常生活中，患者應(yīng)注意休息，避免劇烈運動和接觸煙霧、粉塵等刺激性氣體。飲食上應(yīng)保證營養(yǎng)均衡，攝入充足優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，增強機體抵抗力。吸煙者必須戒煙，并建議家庭成員共同創(chuàng)造無煙環(huán)境。對于存在過敏因素的患者，需注意識別并避免接觸已知過敏原，保持居住環(huán)境清潔。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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