房顫的危害主要包括血栓栓塞、心力衰竭、腦卒中等。房顫是心房顫動(dòng)的簡(jiǎn)稱,屬于常見(jiàn)的心律失常,可能引發(fā)多種嚴(yán)重并發(fā)癥。
房顫時(shí)心房收縮功能喪失,血液在心房?jī)?nèi)淤滯容易形成血栓。血栓脫落后可能隨血流進(jìn)入體循環(huán),導(dǎo)致栓塞事件。房顫患者發(fā)生血栓栓塞的概率較高,常見(jiàn)部位包括腦動(dòng)脈、外周動(dòng)脈等。預(yù)防血栓栓塞需遵醫(yī)囑使用抗凝藥物,如華法林鈉片、利伐沙班片、達(dá)比加群酯膠囊等。
房顫會(huì)導(dǎo)致心臟泵血效率下降,長(zhǎng)期未控制可能引發(fā)心力衰竭。快速而不規(guī)則的心室率會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致心肌重構(gòu)和心功能惡化。心力衰竭患者可能出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等癥狀。治療需控制心室率并改善心功能,常用藥物包括美托洛爾緩釋片、地高辛片等。
房顫是缺血性腦卒中的重要危險(xiǎn)因素,房顫相關(guān)腦卒中通常病情較重。心房?jī)?nèi)形成的血栓脫落可能阻塞腦動(dòng)脈,導(dǎo)致腦組織缺血壞死。腦卒中可能遺留肢體癱瘓、言語(yǔ)障礙等后遺癥。預(yù)防腦卒中需規(guī)范抗凝治療,定期監(jiān)測(cè)凝血功能。
長(zhǎng)期房顫可能導(dǎo)致腦部微栓塞和慢性腦缺血,與認(rèn)知功能下降和癡呆風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。房顫患者可能出現(xiàn)記憶力減退、注意力不集中等表現(xiàn)??刂品款澃l(fā)作和規(guī)范抗凝治療有助于降低認(rèn)知功能障礙風(fēng)險(xiǎn)。
房顫引起的胸悶、心悸等癥狀會(huì)影響日常生活和工作。部分患者因擔(dān)心病情而產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒。反復(fù)就醫(yī)和長(zhǎng)期服藥也會(huì)增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。通過(guò)規(guī)范治療控制癥狀,配合心理疏導(dǎo)可改善生活質(zhì)量。
房顫患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)心率心律,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。保持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖,戒煙限酒。出現(xiàn)心悸加重、胸痛、呼吸困難等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查心電圖和心臟超聲,評(píng)估心功能狀態(tài)。通過(guò)規(guī)范管理和生活方式調(diào)整,可有效降低房顫相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
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