房顫主要表現(xiàn)為心悸、氣短、乏力等癥狀,可能誘發(fā)腦卒中和心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。
房顫患者常自覺心跳不規(guī)則或劇烈跳動,部分人描述為心臟漏跳感。這種癥狀在情緒激動或體力活動時加重,平靜狀態(tài)下可能減輕。心悸與心房無規(guī)律顫動導(dǎo)致心室率紊亂有關(guān),持續(xù)發(fā)作可能影響日常生活質(zhì)量。
患者易在輕微活動后出現(xiàn)呼吸急促,嚴(yán)重時靜息狀態(tài)也會呼吸困難。房顫導(dǎo)致心臟泵血效率下降,肺部淤血是主要原因。夜間平臥可能加重癥狀,部分患者需要墊高枕頭才能入睡。
由于心臟輸出量減少,全身組織供氧不足,患者常感到異常疲勞。這種乏力感與活動量不成比例,即使充分休息也難以緩解,可能伴隨工作效率下降和日?;顒邮芟蕖?/p>
房顫時心房血流淤滯易形成血栓,脫落可能堵塞腦動脈。這類腦卒中往往癥狀較重,可能遺留偏癱、失語等后遺癥。高齡、高血壓、糖尿病患者風(fēng)險更高,需要長期抗凝治療預(yù)防。
長期房顫會導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)改變和功能衰退?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀,嚴(yán)重時需要住院治療。早期控制心室率和節(jié)律有助于延緩心功能惡化。
房顫患者應(yīng)避免攝入含咖啡因的飲品,保持規(guī)律作息和適度運動??刂蒲獕?、血糖等基礎(chǔ)疾病,遵醫(yī)囑定期監(jiān)測凝血功能。出現(xiàn)頭暈、言語不清等警示癥狀時須立即就醫(yī),日??墒褂帽銛y式心電監(jiān)測設(shè)備記錄心律變化。建議每3-6個月復(fù)查心臟超聲評估心功能狀態(tài)。
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