潰瘍s1期通常指胃潰瘍或十二指腸潰瘍的內(nèi)鏡下分期中的瘢痕期第一階段,此時潰瘍處于愈合階段,表面已被新生黏膜覆蓋但仍有輕微炎癥表現(xiàn)。
胃潰瘍和十二指腸潰瘍根據(jù)內(nèi)鏡下表現(xiàn)可分為活動期、愈合期和瘢痕期,其中s1期屬于瘢痕期的早期階段。在s1期,潰瘍基底部的壞死組織已完全脫落,潰瘍邊緣開始形成紅色再生黏膜,中央可見白色線狀瘢痕。此時患者臨床癥狀如腹痛、反酸等可能明顯減輕,但黏膜修復尚未完全成熟。內(nèi)鏡下可見潰瘍表面呈紅色斑片狀,周圍黏膜皺襞向潰瘍集中,瘢痕組織呈星芒狀收縮。這一階段的病理特征為肉芽組織形成伴早期纖維化,腺體結構尚未完全重建。
潰瘍s1期需與s2期相鑒別,后者瘢痕更為成熟且炎癥完全消退。極少數(shù)情況下,s1期潰瘍可能因持續(xù)胃酸刺激或幽門螺桿菌感染導致復發(fā)。若患者合并使用非甾體抗炎藥、存在應激因素或免疫功能異常時,新生黏膜可能再次破損。
發(fā)現(xiàn)潰瘍s1期應繼續(xù)規(guī)范治療4-8周,建議定期復查胃鏡評估愈合情況。日常生活中需避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,保持規(guī)律飲食。合并幽門螺桿菌感染者需完成根除治療,使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物輔助黏膜修復,必要時可聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片保護胃黏膜。治療期間注意觀察有無黑便、嘔血等出血征象,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或體重下降應及時復診。
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